外科引流管是醫療導管，在普外科手術后扮演著至關重要的角色，它不僅是醫生手術后的得力助手，更是患者康復路上的守護神。

根據其用途和特點，腹部引流管可分為多種類型，如胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、膽總管引流管、尿管等。下面帶大家一起來認識一下~

胃管

胃管是一種通過鼻孔插入食管和胃內，留置在胃內的管道。普外科留置胃管的主要作用是胃腸減壓和鼻飼營養支持等。

• 胃腸減壓：胃管的主要作用包括吸出胃內的積液和積氣，減輕胃內壓力，有利于胃腸道功能的恢復。比如對于腸梗阻的患者，胃管可以將胃液引出到體外，防止胃液向下排空，從而避免梗阻癥狀加重；對于手術前的病人，留置胃管有預防性的作用，可以避免病人出現誤吸或者窒息。
• 鼻飼營養支持是通過胃管，可以將營養物質直接輸送到胃內，滿足患者的營養需求。這在無法口服攝入充足食物或需要特殊營養支持的患者（如消化道疾病、手術后、慢性病患者等）中非常常見。

另外胃管除了提供營養支持外，還可以用于輔助藥物的給予。比如對于消化道出血的病人，尤其是上消化道出血、食管胃底靜脈曲張或良性潰瘍等，留置胃管可以便于通過胃管給藥，也可以通過胃管注射冰鹽水或者去甲腎上腺素進行局部止血。

胸腔引流管

胸腔引流管主要用于胸腔積液和氣胸的治療。胸腔引流管的作用主要有以下幾個方面：

• 排出胸腔積液：胸腔內積聚的液體可以通過引流管被排出，從而緩解胸腔積液引起的胸痛、呼吸困難等癥狀。這對于患有胸腔積液的患者來說，可以有效改善其生活質量。

• 排出胸腔氣體：胸腔引流管也可以將胸腔內積聚的氣體排出，從而治療胸腔氣胸。氣體排出后，肺組織可以重新擴張，恢復其正常功能。
• 減少感染風險：由于引流管能夠將胸腔內積聚的液體或氣體排出，這就減少了胸腔內液體和氣體滯留所引起的感染風險。這對于防止術后并發癥的發生非常重要。

腹腔引流管

腹腔引流管能幫助患者有效排出腹腔內的積液、積血和壞死組織，對于預防術后感染和加速康復進程具有不可替代的作用。

首先，腹部引流管的主要作用是引流腹腔內的積液或積血。在大手術后，特別是涉及實質性臟器破裂的病例，如脾破裂或肝膿腫，引流管能夠迅速將積液或積血排出體外，防止它們在腹腔內積聚，從而引發感染或其他并發癥。這對于患者的術后康復至關重要。

其次，腹部引流管還能夠預防術后再次出血、吻合口漏以及局部的炎癥膿液。通過引流管，醫務人員可以觀察到腹腔內的情況，及時采取措施應對可能出現的并發癥。同時，引流管還可以作為藥物注入的通道，進行腹腔灌洗和治療，為患者的康復提供有力支持。

膽總管引流管

膽總管引流管在醫療實踐中起著至關重要的作用，主要被用來協助處理膽道問題，包括但不限于膽道結石、炎癥、狹窄或損傷等。

膽總管引流管的主要作用有：

• 輔助排泄：膽總管引流管能夠有效地輔助膽汁從肝臟流向小腸，幫助維持消化過程的正常進行。膽汁中含有幫助分解脂肪的酶，因此其正常流動對消化至關重要。
• 促進炎癥消退：在某些膽道炎癥的情況下，引流管的放置可以幫助緩解炎癥，促進膽道的恢復。通過引流，可以減少膽道內的壓力，從而減輕炎癥引起的疼痛和不適。
• 清理留存的膽汁：引流管能夠有效地清除膽道中積累的膽汁，防止膽汁淤積，從而避免可能的并發癥，如膽囊炎或膽管炎等。
• 減少不良影響：在膽道手術后，引流管能夠幫助減少膽道系統的壓力，從而減輕術后疼痛和不適感。此外，它還可以幫助減少感染的風險。

尿管

尿管，也稱為導尿管，主要被用于幫助存在排尿困難或者不方便進行自主排尿的患者，以減免排尿引起的不便。

導尿管被插入膀胱內部，通過引流管將尿液傳輸到外部容器中，從而幫助患者正常排尿。這對于那些因為疾病、手術、麻醉或其他原因而無法自行排尿的患者特別重要，比如某些手術，尤其是泌尿系統、盆腔或腹腔手術，可能需要插尿管來引流術后的尿液，以保持手術部位，監測尿量等。

然而，外科引流管的重要性不僅僅體現在它的功能上。在實際應用中，外科引流管的正確放置和管理同樣重要。正確的維護和使用不僅可以減少患者的痛苦，提高康復速度，還可以顯著降低術后并發癥的發生率，如感染、出血、吻合口瘺等。

因此，在進行腹部引流管護理時，醫護人員需要遵循一些基本原則和注意事項：

防止感染：嚴格遵守無菌操作，及時傾倒引流液，定時更換引流袋，避免留置管道感染的發生。

保持通暢：定期檢查引流管的通暢性，避免扭曲、打折、壓迫、堵塞等情況，必要時擠捏引流管。

妥善固定：注意使用3M膠布或綿綢膠布妥善固定引流管，避免其脫落或移位。

防止逆流：患者臥床或活動時，無負壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防止逆流感染。

嚴密觀察：密切關注引流液的顏色、量、性狀及氣味兒等情況，以便及時發現并處理異常情況。

因為留置外科引流管會給患者的活動及舒適度帶來明顯的影響，所以在術后護理中，患者面對引流管，可能會感到不安和焦慮。為此，醫護人員應提供充分的心理支持，幫助他們正確面對引流管，減輕恐懼感。

同時，還要向患者傳授有關引流管的知識，提高他們的自我管理能力。這包括如何正確固定引流管、保持清潔、觀察引流液的變化等。通過醫生、護士和患者的緊密協作，守好我們康復路上的“守護神”，為患者的康復保駕護航。

來源|羅湖區人民醫院普外科