同樣是肺癌，劉謙為什么抗癌成功？

“我身體情況非常好，現在已經完全康復，跟沒事一樣。”魔術師劉謙近日出席第十三屆上海國際魔術周時透露，明年3月至5月將再次啟動個人魔術巡演。

右為劉謙

今年8月底，劉謙親口證實罹患肺腺癌，在今年春晚前已查出肺部有陰影，因為不想影響演出，2月中才做完手術。

而在10月29日，知名主持人顧國寧因為肺癌、經醫治無效在上海逝世，終年46歲。顧國寧曾擔任中央廣播電視總臺新聞頻道《朝聞天下》《晚間新聞》《新聞直播間》的主播。

同樣都是肺癌，為什么劉謙可以抗癌成功？他有哪些抗癌經驗值得我們借鑒？

早篩！早篩??！早篩?。?！能救命的事情說三遍！

嚴格意義上講，劉謙的肺腺癌零期可以稱之為“肺部原位腺癌”。而劉謙的抗癌成功，其實歸結于一點就是“提早發現了這個結節”。

肺部原位腺癌CT影像學表現為肺部磨玻璃結節，且往往是直徑小于8mm的純磨玻璃結節。早在2021年第五版胸部腫瘤WHO分類中的肺腫瘤分類目錄，就把原位腺癌從腺癌目錄中移出，另歸類到腺體前驅病變。

像這樣的肺結節一般沒有癥狀，如果不去規律的體檢、不去做胸部CT，那很可能就發現不了它。雖然說原位癌不可怕，但是如果你不知道它的存在，經過5年、10年甚至更久，它是有可能一步一步發展為“浸潤性癌”。

所以劉謙能夠抗癌成功主要原因就在于他發現得早，在結節或腫瘤還沒有形成氣候時，及時進行了干預。

從肺結節到肺腺癌有多遠？

有的肺結節會變成肺癌，有的不會，這主要取決于肺結節的性質。

良性肺結節不會變成肺癌；惡性肺結節如果放任不管，會隨著時間的推移變大，發展成癌癥。

幸運的是，90%以上的肺結節都是良性的，僅有少數肺結節是惡性。

如果放任不管，惡性肺結節變成肺腺癌會經歷以下4個階段：

01不典型腺瘤樣增生

它們不是腫瘤，而是惡性細胞的早期變化，但仍處于可逆的階段。

02原位癌

原位癌指的是癌細胞限制在原發部位，沒有侵犯周圍組織。

因為肺原位癌具有良性病變的一些特性。這個階段，堅持定期隨訪CT、動態觀察是關鍵。

03微浸潤性癌

這時的肺癌開始顯示出明顯的生長和規模。結節可能會增大，超過1厘米。

盡管這個階段腫瘤的生長速度很快，但仍處于早期階段，及時手術仍是可以治愈的。

04浸潤性癌

在這個階段就比較“棘手”了，肺癌開始快速發展并可能進行轉移，會通過血液、淋巴系統等轉移擴散到身體的其他部位。

治療變得更加復雜，一般會根據腫瘤分期和患者身體狀況綜合使用手術、放化療等治療手段。

這4類肺結節一定要警惕！

1. 生長速度快的肺結節

正常的良性結節性質穩定，生長速度較慢，病灶可穩定2年以上；不斷增長且增長速度較快的結節惡性的幾率大。

我們可以利用結節的“體積倍增時間”來幫助判斷結節的性質，如果“體積倍增時間”<150天，惡性可能性較大。

2. 8毫米以上的肺結節

通常以8毫米為界，大于8毫米的肺結節需經專業醫生評估，盡早診治。

3. 形狀特殊的肺結節

良性結節邊緣相對光滑、界線清晰，不會有毛刺或者玻璃樣模糊。而邊界不規則、邊緣毛刺征、分葉征、血管穿行征，則是惡性病灶的重要象征。

4. 密度不同的肺結節

不同密度的結節惡變的風險不同，其中部分實性結節癌變的可能性最大；其次是磨玻璃結節，在磨玻璃結節為特征的早期肺癌中女性多于男性。

他們，是肺腺癌的高危人群！

1 長期吸煙或接觸二手煙的人群

吸煙是肺腺癌最重要的致病因素，煙草中的有害物質可損傷肺組織，誘發癌變。

2 長期接觸空氣污染的人群

空氣污染包括室內空氣污染和室外空氣污染，長期接觸會增加患肺腺癌的風險。

3 有職業暴露的人群

石棉、砷、鎳等有毒有害物質也會增加患肺腺癌的風險。

4 有家族史的人群

通常來說，有肺癌家族史的人患肺腺癌的風險較高。

5 有慢性肺部疾病史的人群

慢性阻塞性肺疾病、肺結核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者，肺腺癌發病率高于健康人群。支氣管肺組織的慢性炎癥及其在愈合過程中的鱗狀上皮化生或增生可能發展成肺腺癌。

注意｜劃重點

總之，魔術師劉謙的經歷再次印證：肺腺癌不可怕，早篩是關鍵！高危人群應該定期進行胸部低劑量螺旋CT篩查。

審核專家

楊曉樽

胸外科二病區

主治醫師

門診時間：周一下午（武侯院區）