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案號(hào)：（2019）湘0703民初3371號(hào)

李某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令甲公司對(duì)李某承擔(dān)用工主體責(zé)任并賠償李某因工受傷后的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失293309.47元。2、由甲公司承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

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事實(shí)與理由：李某于2017年10月受甲公司雇請(qǐng)后一直在其承建的鼎城區(qū)鳥兒洲國家濕地公園項(xiàng)目部工地上做工（開升降機(jī)）。2018年7月7日，李某在該工地上正常工作時(shí)，不慎從操作臺(tái)上摔下倒地，頭、背部遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷。李某向常德市鼎城區(qū)人民法院起訴人身損害賠償，但甲公司卻故意拖延至開庭當(dāng)天才提供已為鳥兒洲國家濕地公園項(xiàng)目部工地購買工傷團(tuán)體險(xiǎn)的證據(jù)，據(jù)此，法院以該工地購買了工傷保險(xiǎn)為由建議李某走工傷仲裁程序，但此時(shí)，距離事故發(fā)生時(shí)間已經(jīng)超過一年，隨后李某到鼎城區(qū)工傷保險(xiǎn)處申請(qǐng)工傷認(rèn)定，鼎城區(qū)工傷保險(xiǎn)處以超過一年認(rèn)定時(shí)限為由拒不接受李某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，導(dǎo)致李某至今無法完善工傷認(rèn)定程序，從而無法獲得工傷保險(xiǎn)待遇賠償。后李某向常德市鼎城區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，該仲裁委員會(huì)以未進(jìn)行工傷認(rèn)定、不屬于勞動(dòng)仲裁范圍為由決定不予受理李某的仲裁申請(qǐng)。

甲公司辯稱，第一，李某訴請(qǐng)的是工傷保險(xiǎn)待遇，但李某未進(jìn)行工傷認(rèn)定，李某以此起訴甲公司程序不合法；第二，李某就工傷保險(xiǎn)待遇糾紛起訴的主體應(yīng)是本地人社局，應(yīng)進(jìn)行行政訴訟；第三，李某及其近親屬（即傷者方）也可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，甲公司并非不愿意為李某申請(qǐng)工傷理賠，而是因李某未提供相應(yīng)理賠資料導(dǎo)致甲公司無法為李某申請(qǐng)工傷理賠，故李某未得到工傷理賠過錯(cuò)在于李某一方；第四，李某以人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)作為工傷保險(xiǎn)待遇的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，其損失金額甲公司不予認(rèn)可。綜上，請(qǐng)求駁回李某的訴訟請(qǐng)求。

法院查明的基本事實(shí)

2017年10月，李某受雇一直在甲公司承建的項(xiàng)目部工地上做工（開升降機(jī)）。

2018年7月7日，李某在該工地上正常工作時(shí)，不慎從操作臺(tái)上摔下倒地，導(dǎo)致其頭部、背部受傷，李某受傷后，經(jīng)鑒定，鑒定意見為：“1、意外事故致被鑒定人李某重型顱腦損傷，腦葉部分切除術(shù)后，構(gòu)成九級(jí)傷殘；顱腦損傷后移腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，構(gòu)成十級(jí)傷殘。2、評(píng)定其誤工期為240日，1人護(hù)理，護(hù)理期為120日，營養(yǎng)期為120日。住院期間醫(yī)療費(fèi)及出院后門診治療、復(fù)查費(fèi)按實(shí)際所需計(jì)算（憑就診醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票）。后期復(fù)查、治療費(fèi)預(yù)計(jì)1000元左右”。李某為此支付鑒定費(fèi)1500元。

李某受傷后曾與甲公司就賠償事宜進(jìn)行協(xié)商未果，李某便于2019年9月3日向本院起訴人身損害賠償，本院以李某應(yīng)先進(jìn)行工傷認(rèn)定、再進(jìn)行工傷理賠程序、李某直接提起民事訴訟不符合法律規(guī)定為由，裁定駁回李某的起訴。后李某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，因超過一年認(rèn)定期限而未被受理。

本院認(rèn)為，李某在甲公司承建的工地上在工作時(shí)間、正常從事其工作內(nèi)容、因工作原因受到事故傷害，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的”關(guān)于認(rèn)定工傷的基本條件，且甲公司對(duì)李某遭受工傷的事實(shí)亦曾予以認(rèn)可，故本院對(duì)李某受工傷的事實(shí)予以認(rèn)定，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害后，其所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

根據(jù)以上法律規(guī)定，用人單位負(fù)有在法定時(shí)限內(nèi)（事故傷害發(fā)生起30日內(nèi)）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的義務(wù)，這是一項(xiàng)程序性義務(wù)，因用人單位沒有履行該義務(wù)而導(dǎo)致職工個(gè)人不能被認(rèn)定為工傷的，用人單位負(fù)有支付所有工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用的責(zé)任；

而個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定是一種權(quán)利，權(quán)利的期限自事故傷害發(fā)生起一年，個(gè)人沒有行使權(quán)利的后果只有一種，即不能向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付工傷保險(xiǎn)待遇、不能從工傷保險(xiǎn)基金中獲得理賠，但個(gè)人依然可以向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。

因此，本案李某盡管沒有進(jìn)行工傷認(rèn)定，但其要求甲公司承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用符合法律規(guī)定。李某的傷殘程度雖是進(jìn)行的人身損害程度鑒定，但人身損害認(rèn)定傷殘標(biāo)準(zhǔn)的要求更嚴(yán)于工傷認(rèn)定傷殘標(biāo)準(zhǔn)，即人身損害鑒定能夠達(dá)到的傷殘程度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，工傷認(rèn)定必然能夠達(dá)到，現(xiàn)李某以人身損害鑒定依據(jù)作為其工傷保險(xiǎn)待遇賠付依據(jù)（且只選擇一個(gè)等級(jí)較高的傷殘，放棄等級(jí)較低的傷殘），是對(duì)自己民事權(quán)利的合法處分，符合《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條之規(guī)定。據(jù)此，關(guān)于李某的工傷保險(xiǎn)待遇，本院根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五章的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合其傷情鑒定情況，依法認(rèn)定為260595.47元。

綜上所述，李某的訴訟請(qǐng)求部分成立，本院予以部分支持。判決如下：

一、甲公司于本判決生效后十日內(nèi)支付李某工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用260595.47元（已扣減甲公司已付醫(yī)療費(fèi)110000元）；

二、駁回李某的其他訴訟請(qǐng)求。

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