11月26日，知名歌手張咪

發視頻向大家報平安

因確診舌癌

要切除半個舌頭

經過6小時，手術順利完成

不過，張咪也表示

自己將與摯愛的歌唱永別

這是54歲的張咪第三次患癌。她前兩次患的分別是扁桃體癌、口咽癌，都是在2019年確診的。雖然之前的癌癥5年內沒有復發，但這次卻在舌頭上檢查出了新的東西、確診舌癌。

11月19日視頻

作為中國最早的一批流行歌手，在人生的高光時刻，張咪數次登上央視春晚舞臺，她演唱的《奉獻》、《藍藍的夜，藍藍的夢》、《嘿！聽我唱這首歌》等風靡一時。

這樣的結果對于一個歌手來說，確實有些殘忍。那么，讓張咪和唱歌永別的舌癌有哪些征兆？為什么會有人反復患癌？

反復“口腔潰瘍”？可能來者不善！

位置：

普通口腔潰瘍一般生長在口腔黏膜上，也會生長在舌頭上；

而舌癌導致的口腔潰瘍一般發生在舌頭的兩邊以及舌腹部。

表現:

普通口腔潰瘍會出現向下的凹陷，潰瘍表面覆蓋一層灰色或者淡黃色的假膜，雖然有疼痛，但潰瘍底部不會出現硬結；

而舌癌導致的口腔潰瘍，一般像火山口一樣，周邊隆起，不會有特別明顯的充血發紅，部分患者還會發生糜爛，潰瘍的基底部會出現硬結，一般會有灼燒感或明顯的觸痛及疼痛癥狀，觸碰時容易出血。

愈合時間:

普通口腔潰瘍一般在兩周內就能愈合；

而舌癌引起的口腔潰瘍難以愈合，通過治療不能減緩或者消失。

警惕！別拖！舌癌5大早期癥狀

一般早期的舌癌病變比較小，癥狀也較輕，常常容易被忽略。出現以下5種情況，需警惕舌癌：

01超過3周經久不愈的潰瘍、不明誘因的硬結或者是增生的包塊，特別是潰瘍，雖然沒有明顯不適，但經過治療依舊慢慢擴大。

02 口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感，無明顯原因的出血或者疼痛區域觸碰易出血的情況。

03 有腫塊、結節出現，有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現。

04 突然出現牙齒松動脫落，咀嚼食物時牙齒咬合不良，口腔里不明原因的劇烈疼痛，舌頭麻木或疼痛，舌部活動障礙，吞咽疼痛、下唇麻木等癥狀經過一般對癥治療不見好轉。

05 局限性黏膜增厚與鱗屑形成，口腔黏膜顏色發生變白、紅、褐或黑且長期存在，黏膜白斑，潰爛，有的還伴有灰白色角化斑等。若出現以上情況應引起重視，及時去醫院檢查治療。

日常生活中這些行為，可能導致舌癌！

1 異物長期刺激或者不良修復體刺激

熱刺激，劣質、不合適的假牙，銳利的牙尖、反復感染的牙齒殘根、局部缺損不平整的牙面長期磨損，都可能致使慢性潰瘍發生，從而誘發癌變。

2 嚼檳榔

人長期嚼食檳榔，會刺激口腔細胞分裂活動增加，導致“口腔粘膜下纖維化”，發生口腔黏膜白斑等癌前病變，可能導致口腔癌（包括舌癌）的發生。目前，檳榔已被列為一類致癌物。

3 口腔衛生差

不注意口腔清潔，食物殘渣將助長細菌和真菌的滋生，從而產生亞硝胺等有害物質導致口腔癌發生。

4 吸煙飲酒

有吸煙史、飲酒史的人，更容易患上舌癌。研究表明，每天吸煙15只、飲酒2兩，口腔癌的發病率會增加7.28倍。

5 病毒感染

人乳頭狀瘤病毒（HPV），特別是HPV16，與口腔鱗癌的發生有關，口腔鱗癌包括舌癌。尤其在發達國家及地區，性生活方式的改變，可能導致口腔部HPV感染增加。

6營養不均衡

有學者認為，營養不良也可能與口腔癌發生有關。某些維生素（維生素A、B、C）的缺乏可能導致口腔癌。食物產生的亞硝胺以及燒烤等產生的多環碳氫化合物等，均有致癌作用。

同情張咪，為什么一個人會反復患癌？

單純因為倒霉嗎？當然不是！得過一次癌癥的患者再次患癌，醫學上將這種現象稱為多原發癌（英文簡稱CMP），也叫多元癌、重復癌。

和大家熟知的癌癥復發轉移不一樣，多原發癌指的是得過一次癌癥以后，再次患上一種全新的癌癥。

換句話說，新舊癌癥之間沒有任何關系，雙原發就是患有兩種新癌癥，三原發就是三種新癌癥......以此類推。

多原發癌的發病率其實很低，所以大多數人都沒有聽說過，而且主要發生在老年人身上，年齡越大發生的幾率就越大。多原發癌和年齡因素、家族遺傳、先天基因、免疫功能低下、環境因素等多種因素相關。

就拿最主要的年齡因素來說，人活得越久，各種致癌因素越容易累積；同時因為身體機能退化，免疫功能下降，不能有效清除細胞分裂過程中產生的異常細胞；加上細胞分子發生改變，致癌因素敏感性增加等原因，老年人便成為了多原發癌的高發群體。

體檢！體檢！！體檢！！！重要的事情說三遍！

建議戒煙與戒酒，保持良好的口腔衛生，解除不良修復體（不合適的假牙、反復摩擦的假牙等），做到健康飲食（不喝、吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織）。

同時，45歲以上的人群一定要定期做常規體檢，比如超聲、胃腸鏡、胸腹部CT、婦科檢查等。

對于已經得過癌癥或有家族癌癥史的人群而言，更加需要重視！最好在醫生的指導下進行有針對性地檢查，爭取及早把癌癥的苗頭掐滅在搖籃里！

審核專家

蔡永聰

門診三級專家

門診時間：周一上午、下午（武侯院區）