體檢報告不敢看，身虛還是心虛？

又到了年底體檢的時候

有的人拿到體檢報告

總會唉聲嘆氣

看份報告簡直

“需要梁靜茹的勇氣”

“↑↓”“+-”讓人神經緊繃

查出“結節”寢食難安

指標異常就一定是生病？

箭頭加號又是什么意思？

如何讀體檢報告癌變信號？

腫瘤又需要做哪些檢查？

元元醫生馬上開講

把這份閱讀攻略轉給家人朋友！

體檢報告這些異常數據結果，可能與癌癥有關

01體重

肥胖，是患癌的高危因素，與十余種癌癥相關。

02血常規

白細胞大幅度升高，提示有白血病的可能。

03尿常規

血尿提示泌尿系統腫瘤可能。

04大便隱血試驗

大便隱血試驗陽性提示消化系統腫瘤可能。

05腫瘤標志物

腫瘤標志物是腫瘤細胞或正常細胞受到腫瘤刺激之后釋放出來的一些物質。它可以在血液、體液及組織中檢測到，作為診斷腫瘤的輔助指標之一。

當篩查發現腫瘤標志物有升高時，如何判斷可能提示了哪些癌癥呢？↓↓↓

必須強調的是，腫瘤標志物不是腫瘤診斷的主要依據。腫瘤標志物升高對于癌癥來說，也有可能出現假陰性和假陽性。

當篩查發現腫瘤標志物輕度升高，應持續動態監測，觀察其轉歸情況和趨勢，并且結合臨床癥狀、影像學檢查、內鏡檢查和其它實驗室檢查等其他手段綜合研判，特別是要有組織或細胞病理學的診斷。

在此期間應放平心態，總之，腫瘤標志物輕度升高不可怕，聯合檢查得結論！

06超聲檢查

在超聲檢查報告中，你是否見到過BI-RADS分類和TI-RADS分類？

BI-RADS是乳腺結節常用的分類標準，它的分類提示了其惡性幾率：

0類：不完整的評估；

1類：陰性；

2類：確定良性，惡性幾率為0；

3類：良性可能性大，惡性幾率＜2%；

4類：可疑惡性，惡性幾率2-95%；

（4a：惡性幾率2～10%；4b：惡性幾率10%～50%；4c：惡性幾率50～95%）

5類：高度可疑惡性，惡性幾率≥95%。

TI-RADS是甲狀腺結節常用的分類標準，它的分類也提示了其惡性幾率：

0類：臨床疑似病例，超聲無異常所見，需要增加其他檢查；

1類：正常；

2類：良性情況，惡性幾率為0；

3類：良性可能性大，惡性幾率＜5%；

4類：可疑惡性，惡性幾率5-80%；

（4a：惡性幾率5—10%；4b：惡性幾率10—45%；4c：惡性幾率45—80%）

5類：惡性幾率＞80%；

6類：活檢證實的惡性結節（確診為腫瘤）。

07影像學檢查

通過胸部X線攝影來篩查肺癌，幾乎很難發現早期肺癌，也很難發現肺結節，所以要想做肺癌早篩，一定要做胸部低劑量螺旋CT檢查，這也是目前國際上通用的最佳篩查手段。

乳腺鉬靶也是以 BI-RADS為分類標準：

BI-RADS 0：現有影像未能完成評價，需要增加其他影像檢查，包括加壓點片、加壓放大、加拍其他體位，或行超聲檢查；

BI-RADS 1：正常；

BI-RADS 2：良性發現，惡性幾率為0；

BI-RADS 3：惡性幾率≤2%；

BI-RADS 4：可疑惡性，惡性幾率2～95%；

（4A：惡性幾率2～10%；4B：惡性幾率10～50%；4C：惡性幾率50～95%）

BI-RADS 5：惡性幾率≥95%。

08內鏡檢查

重點：食管癌、胃癌、結直腸癌早篩一定要做精細放大內鏡檢查哦！

常常看到胃鏡檢查報告提示：慢性萎縮性胃炎、腸化、粘膜糜爛、潰瘍、息肉、粘膜下隆起、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等，都是胃癌或食管癌的高風險因素或癌前病變。

腸鏡檢查報告最常見提示：某結直腸段息肉。腸息肉是結直腸癌發生的高危因素，其相關性達80%以上。

09其它檢查

碳13或碳14呼氣試驗陽性：表明有幽門螺桿菌感染，是胃癌發生的高危因素。

胃血清學檢測：胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）與胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）比值（PGⅠ/PGⅡ）降低，胃泌素G-17升高，是胃癌發生的高危因素。

收藏！國家癌癥中心發布的6種主要癌癥篩查方法

四川省腫瘤醫院·腫瘤篩查中心

肺癌：采用胸部低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

胃癌：首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。

食管癌：采用內鏡檢查。

結直腸癌：首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標志物、基因檢測。

乳腺癌：對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群，首選乳腺超聲聯合乳腺X線攝影進行篩查；對于一般風險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查。

肝癌：首選血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查。

防患未然｜早篩早診很重要

知乎上有一個熱門問題：從哪一刻，你開始覺得健康是最重要的？點贊最多的回答只有短短一句話：躺在病床上的時候。

世界衛生組織提出，三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發現得到根治；三分之一的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。因此，科學的預防和篩查尤為重要！

拿到健康體檢報告時，自己一定要先把“結果與建議”看一遍，看明白了就按照建議去做；看不明白，需找專業醫生咨詢，特別是涉及腫瘤方面檢查的異常結果，不要自己去網上找答案，這樣會自己嚇自己，把專業的事交給專業的人去做吧！

審核專家

高向濤

健康管理·腫瘤篩查中心

主任醫師