“醫生，我今天的手術是全身麻醉還是半身麻醉”？在醫院里我們經常會聽到手術患者發出這樣的提問。那么，到底什么是全身麻醉，什么是半身麻醉呢？今天，咱們就來聊一聊麻醉方面的小知識。

我們要做手術，肯定離不開麻醉。有人又要問，“麻了”、“醉了”，不就能做手術了嗎？這位老兄說得太形象了。麻醉就是讓患者手術時感覺不到疼痛，很舒適、很安全地度過手術期。最常見的就是椎管內麻醉和全身麻醉兩種。

椎管內麻醉就是老百姓口中的“半身麻醉”—--“半麻”。是麻醉醫生將局麻藥物注入椎管內，阻滯了神經，使神經支配的部位麻木、無力而達到不疼的一種麻醉方法。就是咱們上面說的“麻了”。

“半身麻醉”一般多適用于下肢及下腹部的一些手術。如：剖宮產、闌尾切除術、下肢骨折、下肢靜脈曲張、疝修補術等手術，都可以選擇它了。“半身麻醉”的優點有很多，在整個手術的過程中，我們病人始終是清醒的，我們可以一邊接受手術醫生的手術，一邊和手術醫生、麻醉醫生聊天，很有利于醫患溝通。尤其我們的剖宮產手術，我們可以在小寶寶出生的第一時間看到我們的小寶寶，還可以和我們的小寶寶來個親密接觸。而且手術結束了不需要清醒，直接就可以回病房的。最重要的是“半身麻醉”對我們的心血管和呼吸系統影響較小，一般血壓、呼吸不會有太大的波動，我們在談笑風生中就做完了我們的手術。

但是“半身麻醉”也有一些缺點，有的時候下肢麻木的感覺恢復需要一段時間，不能及時下地行走。如果我們很膽小、害怕、恐懼、不配合，也會給麻醉醫生操作帶來不便，有時還會出現麻醉效果不好，手術時有點疼等癥狀，不過，這個你完全不需要擔心了，我們的麻醉醫生會根據你的癥狀加用一些鎮痛、鎮靜藥物，讓你睡著，讓你不疼。必要時還可以改了麻醉方式，改成全身麻醉。

那么什么是全身麻醉呢？全身麻醉是麻醉醫生將一些靜脈麻醉藥物通過靜脈注射到我們的血管中，使我們很快進入一個無意識的睡眠狀態，整個手術過程我們都處于一個比較深的睡眠中，手術結束時，麻醉醫生一聲呼喚就能將你從睡眠狀態中很快喚醒，整個手術過程就好像做了一個夢。麻醉醫生一般會給你說“你好好睡吧，睡一覺，醒了手術就結束了。”這就是老百姓口中的“醉了”。

如果是大的手術那是必須全身麻醉的，因為手術醫生需要肌肉松弛，需要沒有任何不良反射，全身麻醉就能滿足了這些要求，我們的麻醉醫生會給你進行氣管插管，通過麻醉機進行通氣，可以保證病人的呼吸安全，手術中還有一些先進的監護裝置，時刻監測病人的呼吸、血壓，心率、心跳節律、血氧飽和度等等，甚至還有麻醉深度的監測，麻醉藥物的監測，能時刻指導麻醉醫生調節麻醉用藥。所以全身麻醉就是麻醉醫生的看家本領，是十分安全的。

尤其近來隨著科技的發展，隨著人們對生活質量的提高，有些門診的檢查和診斷治療也是可以進行全身麻醉的。比如現在的胃腸鏡檢查、人流手術的進行、拔牙手術等都可以在全身麻醉中睡一覺就能完成。

雖然全身麻醉是我們最后的保障，但也有一些風險和副作用，比如麻醉藥物比較貴，用藥比較多，會出現惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸道分泌物增多、口干、嗓子疼、蘇醒延遲等。但這些和手術相比都不是大的問題，而且現在有好多鎮痛、鎮吐、催醒的藥物。

現在，我們要手術了，我們到底是選擇“半身麻醉”呢？還是選擇全身麻醉呢？一般情況下，半身麻醉可以做的手術，都可以選擇全身麻醉，而需要全身麻醉的手術有時半身麻醉是解決不了的。所以，除了手術需求外，麻醉醫生會根據自己的麻醉技術、麻醉經驗，結合手術的要求和患者自己的意愿進行一個評估，綜合進行分析，給咱們安排一個最適合自己的、合理的麻醉方法。并確保手術過程的安全和成功。我們不需要有絲毫的顧慮。

山西省長治市壺關縣人民醫院麻醉科 許荷梅

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