對,不能!

說這話的,往往是生過孩子,且經(jīng)歷過分娩劇痛的「婆婆媽媽」

雖然經(jīng)歷過,但她們不知道,疼痛是一種傷害性刺激:分娩的十級疼痛,可導(dǎo)致產(chǎn)婦缺氧、高血壓、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后抑郁等,還可能導(dǎo)致胎兒缺氧,并不是忍忍的事兒。

可以說,分娩時麻醉醫(yī)生為產(chǎn)婦打的那一針鎮(zhèn)痛劑,絕對是人類之光!

不僅可以讓媽媽們身心愉悅地分娩,享受孕育的幸福,還能讓寶寶減少缺氧風(fēng)險,更健康聰明!

體驗過的媽媽們也都紛紛感嘆從“地獄”到了“天堂”

可惜這種“天堂”般舒適的分娩,只有為數(shù)不多的媽媽能享受到。

數(shù)據(jù)顯示,目前我國仍有36%的人對分娩鎮(zhèn)痛「一無所知」,且僅有54%的家庭采用無痛分娩。(《2022世界鎮(zhèn)痛日·分娩鎮(zhèn)痛調(diào)研報告數(shù)據(jù)》)

即便是能夠享受到“無痛分娩”,絕大多數(shù)也是宮口開到3指以后的事兒了,而產(chǎn)婦宮口從1指開到3指,可能要承受平均8小時的疼痛

因為真正全產(chǎn)程無痛的分娩,并不是所有醫(yī)院都可以實現(xiàn)。

要求醫(yī)院配備充足的有資質(zhì)的麻醉醫(yī)生,還要有先進的分娩鎮(zhèn)痛理念,和持續(xù)完善的系統(tǒng)化管理。

美中宜和全產(chǎn)程“無痛分娩”到底有多靠譜?

無痛分娩率達到99.9%

“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱作分娩鎮(zhèn)痛,最安全有效的鎮(zhèn)痛方式是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛,就是將局麻藥和鎮(zhèn)痛藥注入硬膜外腔,麻醉操作僅需5-10分鐘,打上無痛后20分鐘內(nèi)就可有效緩解疼痛。

這10分鐘的操作看似簡單,但分娩疼痛是一種變化不定的個人體驗,麻醉醫(yī)生在管理分娩疼痛時,根據(jù)具體情況采取靈活的處理方案十分重要,這一點美中做得很不簡單。

·麻醉醫(yī)生都是高年資醫(yī)生,90%以上為副主任醫(yī)師以上級別,臨床經(jīng)驗豐富·麻醉科與產(chǎn)房設(shè)在同一樓層,麻醉醫(yī)生24小時專人進駐產(chǎn)房·為每一位產(chǎn)婦提供麻醉醫(yī)生全程鎮(zhèn)痛服務(wù)

從2015年建院之初,我們就倡導(dǎo)并推行高標(biāo)準(zhǔn)的分娩鎮(zhèn)痛,鼓勵產(chǎn)婦選擇“無痛分娩”,要知道當(dāng)時全國分娩鎮(zhèn)痛開展率幾乎不足10%(2018年全國分娩鎮(zhèn)痛開展率僅為16.45%)。

至今美中宜和順產(chǎn)無痛分娩率維持在99.9%以上,與國際先進水平持平,幾乎所有美中媽媽都能享受“無痛分娩”。

打無痛不必等宮口開指

因為麻醉醫(yī)生不足,也因為分娩鎮(zhèn)痛理念不同,絕大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定等產(chǎn)婦宮口開三指才能打“無痛”

這導(dǎo)致很多媽媽在打上無痛之前,就已經(jīng)疼得五官扭曲、「面目全非」、精疲力竭了。

但其實,分娩鎮(zhèn)痛大可不必等到開三指。

在美中,分娩鎮(zhèn)痛可以覆蓋全產(chǎn)程。

只要進入產(chǎn)程(規(guī)律宮縮、宮頸軟化并擴張),產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求,我們就可以實施分娩鎮(zhèn)痛,沒有宮口大小限制

而且分娩鎮(zhèn)痛可以一直給藥到生完孩子,胎盤娩出,以及后續(xù)可能需要進行的子宮按摩、宮內(nèi)操作等,保證產(chǎn)婦全產(chǎn)程的舒適。

即便是出現(xiàn)特殊情況,需要「順轉(zhuǎn)剖」,麻醉醫(yī)生也可以直接做麻醉升級,通過硬膜外導(dǎo)管給予高濃度手術(shù)劑量的局麻藥,不需要再次置管,快速做好術(shù)前麻醉,為安全手術(shù)做好保障,這在緊急剖宮產(chǎn)時尤其受益。(注:因個體差異,可能存在麻醉升級后無法達到手術(shù)需求,需重新椎管內(nèi)穿刺的情況。)

打無痛不必等宮口開指

《玫瑰的故事》里玫瑰分娩時疼得無法忍受,醫(yī)生一遍遍問詢家屬要不要打無痛,家屬卻一直堅持:不打!

究其原因,無外乎擔(dān)心產(chǎn)婦和寶寶的健康、安全。

這一點,無論是產(chǎn)婦還是家屬都可放寬心,美中無痛分娩有嚴格的安全管理標(biāo)準(zhǔn):

01
三重專業(yè)評估產(chǎn)婦提出無痛分娩需求
助產(chǎn)士初步評估
產(chǎn)科醫(yī)生進一步評估是否順產(chǎn)
麻醉醫(yī)生評估鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥和禁忌癥

02
麻醉醫(yī)生和產(chǎn)婦良好的溝通

特別開設(shè)了「麻醉門診」,分娩前孕產(chǎn)婦、家屬都可以和麻醉醫(yī)生一對一溝通,了解分娩鎮(zhèn)痛,認識麻醉醫(yī)生,這對順利、安全的分娩鎮(zhèn)痛十分重要。

當(dāng)然,即便沒有通過麻醉門診,我們的麻醉醫(yī)生也會提前了解產(chǎn)婦的身體情況、既往病史等,為其制定適合的分娩鎮(zhèn)痛方案

例如有早孕反應(yīng)的產(chǎn)婦在分娩過程中惡心嘔吐發(fā)生率會更高,我們會提前應(yīng)用一些止吐藥來降低嘔吐發(fā)生率;

如果是經(jīng)產(chǎn)婦,麻醉醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦一胎時無痛的感受來調(diào)整藥物濃度和劑量等。

也會提前與產(chǎn)婦溝通打無痛的步驟、怎么去配合等。

03
低濃度鎮(zhèn)痛藥物

采用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛,從最低有效濃度開始,通常只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時所用濃度的1/8至1/10,且不直接進入血液,到達胎兒的劑量微乎其微,對媽媽和寶寶都很安全。

而且我們選用的分娩鎮(zhèn)痛局麻藥物具有“感覺—運動分離”特性,采用合適的藥物濃度只作用于感覺神經(jīng),不會阻滯運動神經(jīng)。

也就是說,產(chǎn)婦無疼痛感,又能自由活動,分娩時還能恰到好處地配合助產(chǎn)士用力,即理想的「可行走的分娩鎮(zhèn)痛」。

產(chǎn)婦自控加藥+及時調(diào)整

值得一提的是,分娩鎮(zhèn)痛并不是打上無痛就可以了,一次給藥并不能滿足全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛,而是要應(yīng)對動態(tài)變化著的產(chǎn)程,及時調(diào)整。

每個產(chǎn)婦疼痛程度不一,胎兒大小產(chǎn)道寬窄匹配度不一,胎位不一,用不用宮縮素,都會直接或間接影響產(chǎn)痛。同時,產(chǎn)程不一,產(chǎn)痛產(chǎn)生的機理不一,疼痛刺激輸入脊髓的路徑不一。

要達到安全的、良好的鎮(zhèn)痛效果,需要麻醉醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況和產(chǎn)程進展,適時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的濃度、劑量等。

針對每一個產(chǎn)婦,我們的麻醉醫(yī)生會先給產(chǎn)婦注入少量局麻藥,同時置入一根細細的硬膜外導(dǎo)管,一端連接鎮(zhèn)痛泵等麻醉醫(yī)生設(shè)定好鎮(zhèn)痛泵參數(shù)后,持續(xù)定時定量給藥,產(chǎn)婦還可以根據(jù)自己的疼痛感受,自控加藥,及時調(diào)整,保證全程鎮(zhèn)痛效果。

當(dāng)然,麻醉醫(yī)生會提前指導(dǎo)產(chǎn)婦操作自控鎮(zhèn)痛泵～

無痛分娩意想不到的好處01降低剖宮產(chǎn)率

多項臨床報告表明,分娩鎮(zhèn)痛不會影響產(chǎn)婦們生孩子需要花費的平均時間,更不會增加順產(chǎn)過程中改剖宮產(chǎn),或使用產(chǎn)鉗、吸引器等助產(chǎn)器的幾率。

反而會降低順產(chǎn)過程中因產(chǎn)力不足造成胎兒宮內(nèi)窘迫緊急轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的風(fēng)險,從而降低剖宮產(chǎn)率。

02減少側(cè)切和撕裂

分娩時不正確的用力方式、產(chǎn)程過長產(chǎn)力不足等都是造成側(cè)切或撕裂的因素。

如果鎮(zhèn)痛藥物適量,鎮(zhèn)痛過程控制得當(dāng),分娩鎮(zhèn)痛可以縮短第一產(chǎn)程時間,幫助產(chǎn)婦保存體力,有利于產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時更好地配合助產(chǎn)士合理用力,從而減少側(cè)切和撕裂。

分娩時不正確的用力方式、產(chǎn)程過長產(chǎn)力不足等都是造成側(cè)切或撕裂的因素。

如果鎮(zhèn)痛藥物適量,鎮(zhèn)痛過程控制得當(dāng),分娩鎮(zhèn)痛可以縮短第一產(chǎn)程時間,幫助產(chǎn)婦保存體力,有利于產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時更好地配合助產(chǎn)士合理用力,從而減少側(cè)切和撕裂。

誰說成為媽媽就必須承受痛苦?

在美中,幾乎所有媽媽都可以享受分娩鎮(zhèn)痛,舒適分娩,享受孕育!

母愛無需疼痛來證明,孕育本身就是一種享受!