肝臟作為成年人體內(nèi)最大的實(shí)體器官, 擔(dān)負(fù)著多種重要的功能。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2023年全球肝病發(fā)病人數(shù)約為91萬人,而我國新發(fā)肝病人數(shù)就占了45.1%,達(dá)到了41萬人,肝病往往與長期的不良生活習(xí)慣有關(guān)。
肝硬化傳統(tǒng)的治療為及早發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展。肝硬化的轉(zhuǎn)歸通常是慢性肝衰竭,肝移植仍是目前最有效的治療手段。但因肝移植手術(shù)不能大規(guī)模應(yīng)用于臨床,患者難以得到有效的救治。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,再生醫(yī)學(xué)及干細(xì)胞研究開始迅速崛起。一篇發(fā)表于國際期刊《Cell Biology International》的綜述論證了間充質(zhì)干細(xì)胞對于多種肝臟疾病的潛在治療價值,該文章認(rèn)為MSCs可以抑制肝臟炎癥反應(yīng),減少肝細(xì)胞凋亡,增加肝細(xì)胞再生,逆轉(zhuǎn)肝纖維化,增強(qiáng)肝功能。
間充質(zhì)干細(xì)胞護(hù)肝的三大機(jī)制
△MSC在肝損傷中的作用
1.抗纖維化
肝纖維化源于肝星狀細(xì)胞活化與α-平滑肌肌動蛋白增多。間充質(zhì)干細(xì)胞通過分泌免疫調(diào)節(jié)因子和外泌體等胞外囊泡,有效抑制肝星狀細(xì)胞活化過程,減輕纖維化程度,展現(xiàn)治療潛力。
△MSC的抗纖維化作用
2.免疫調(diào)節(jié)
間充質(zhì)干細(xì)胞分泌可溶性因子,與先天性和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的免疫細(xì)胞進(jìn)行相互作用,維持免疫平衡,抑制免疫細(xì)胞對肝臟的攻擊,阻止肝臟持續(xù)受損。
△MSC的免疫調(diào)節(jié)作用
3.分化潛能
間充質(zhì)干細(xì)胞具有顯著分化潛能,能分化為具有肝細(xì)胞特征的細(xì)胞樣細(xì)胞,并表達(dá)肝細(xì)胞特有的標(biāo)志物,使其移植后有助于修復(fù)肝臟。間充質(zhì)干細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子能優(yōu)化肝臟微環(huán)境,顯著促進(jìn)肝臟再生能力。
854例患者的臨床研究薈萃分析
證實(shí)MSCs改善肝功能
武漢大學(xué)人民醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心研究團(tuán)隊(duì),對過去10年內(nèi)的13項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞臨床治療肝硬化、慢性肝衰竭急性發(fā)作的研究成果進(jìn)行了薈萃分析,綜合評估涉及854名患者。
研究結(jié)果顯示,MSC臨床治療能夠顯著改善患者的肝功能參數(shù)。意味著MSC臨床治療可以有效地恢復(fù)肝臟的正常功能,從而提高患者的生活質(zhì)量。
△間充質(zhì)干細(xì)胞治療與常規(guī)治療在生存率方面比較的薈萃分析
△部分國內(nèi)通過備案的與肝臟疾病相關(guān)的干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目
總結(jié)
展望未來,隨著科學(xué)研究深入,間充質(zhì)干細(xì)胞在肝病治療中的機(jī)制將被更詳盡揭示。無論是肝炎還是需肝移植的重癥肝病,都將有更有效精準(zhǔn)的治療方案,為肝病患者帶來福音,提供更多戰(zhàn)勝病魔、重獲健康的機(jī)會。
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