專業、簡潔的環境，緊張、嚴謹的氛圍

“冰冷”的手術臺，交織的儀器聲……

手術室常讓人感到寒冷而緊張

為了有效預防術中低體溫癥

給患者提供更加舒適的手術體驗

我院運動醫學科、手術室團隊

醫護合力、全流程管理

手術室護理團隊設計了

斗篷式保暖衣、肩關節鏡手術鋪巾等

多項實用新型專利

打造了“暖意融融”的肩關節手術體驗

用人文關懷為醫學升溫

為何會“冷”？揭秘“術中低體溫”

運動醫學科主任楊睿教授介紹，肩關節鏡手術以其微創、精準、高效和安全的特點，常被應用于肩關節疾病的治療。正常情況下，人體體核體溫維持在36.5℃到37.5℃之間，“術中低體溫”是指在手術過程中由于各種原因導致機體核心溫度低于36℃的現象。它通常是由多種因素共同作用的結果。

這些因素包括：

1

麻醉藥物的使用抑制了患者血管收縮和機體對溫度變化的調節反應，通過影響胰島素分泌等影響患者體溫；

2

長時間的手術操作導致患者體腔長時間暴露于較冷的環境中，從而增加身體的輻射散熱，導致熱量流失；

3

手術室溫度根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》要求須維持21℃至25℃；

4

手術過程中輸注未經加溫的液體或血液，或使用大量未經加溫的沖洗液產生“冷稀釋效應”導致患者體溫下降；

5

術前的禁食禁飲、皮膚消毒以及患者的緊張情緒等，都可能影響體溫調節。

而老年、嬰幼兒以及身體虛弱的患者更容易出現低體溫的情況。

術前準備：保暖從“身”入人“心”

“升溫”計劃，從進入手術室前就開始了。

一場溫暖的術前訪視可以緩解患者因術前心情緊張導致的低體溫癥狀。術前，手術室的醫務人員會詳細了解患者的基本情況、手術方案，對肩關節鏡患者進行全面評估，主動向患者自我介紹，并通過“聊天式”講解對患者進行術前宣教，使患者對麻醉、術前術后注意事項有初步的了解，緩解患者術前緊張恐懼的心理，耐心傾聽患者及家屬的需求和感受，針對其疑惑給予耐心解答。

手術當天，手術團隊人員會提前在合規范圍內設置一個較溫暖、舒適的手術室溫度，為患者的到來做好準備。此外，團隊還自主設計了一款術前保暖服，通過長軟強磁條將保暖衣衣領處圍繞患者頸部合攏，實現對患者頸部的保暖；袖片、后胸片和前擺片配合使用，在保暖披肩的基礎上增加對下肢的保暖；雙袖片的設計在袖片側邊用強磁條固定，方便術前有靜脈留置針患者按補液需要暴露最少的皮膚，前腹部位置增加保溫衣兜的設計，加強對患者雙手保暖。

在手術前，患者穿上這件保暖服，可以顯著減少體溫下降的風險，為手術提供一個更為穩定的生理環境。此外，保暖服的材質柔軟舒適，確保了患者在術前的舒適度和安全感。

手術護士自主設計術前斗篷式保暖服

斗篷式保暖衣獲實用新型專利證書

術中護航：科技與人文結合

進入手術室后，巡回護士會在患者身上鋪設充氣式升溫毯進行術前保溫。這種充氣式加溫毯不僅能提升體表溫度，還能有效減少熱量散失。

充氣式加溫毯

術中全程，醫護團隊會對患者實施術中體溫監測，并實時調整保溫措施。除了常規使用棉被和棉服保暖，還會根據手術情況制定個體化、全方位、可持續的圍術期體溫管理策略，以保證患者的保暖與舒適。

術中全程體溫監測

手術室一隅備有一個液體恒溫箱，術中所需用到的沖洗液將在術中保持恒溫，避免術中大量的常溫沖洗液持續灌注導致患者術中低體溫的發生。此外，手術室內還配置了輸血輸液加溫設備，該設備能夠將輸注到人體的液體和血制品加熱至適宜的溫度，并能精確調節液體的溫度，有效降低了患者在手術過程中出現低體溫和輸血輸液不良反應的風險。

提前準備加溫灌洗液

灌洗液使用前測試溫度

術中輸液加溫儀

除了科技助力，人文關懷也是團隊用心用情為患者“升溫”另一個有力“武器”。團隊成員間緊密的配合，對手術全過程執行嚴密的細節管理，力求更快、更好地完成手術。手術完成后，團隊還會在患者麻醉復蘇階段使用加溫毯給患者保暖，促進麻醉藥物的代謝，加快麻醉復蘇，為患者營造一個安靜、舒適的復蘇“港灣”。

全流程照料守護

楊睿教授團隊正在手術

手術團隊自主設計肩關節鏡手術鋪巾，預防灌注液滲漏浸濕床單位引起的術中低體溫

肩關節鏡手術鋪巾實用新型專利證書

患者術后在麻醉復蘇室等待蘇醒

來源：運動醫學科、手術室

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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