江蘇
“醫生，我腰痛，兩條腿也又麻又痛，走路走不遠，在家干活也干不了。20多年了，南京、上海的醫院都去過了，一直也沒好……”近日，70歲的史先生在家人的陪伴下，從常州溧陽來到上海交通大學醫學院蘇州九龍醫院，向疼痛科主任醫師吳隆延描述了他的病癥。
通過體格檢查和查看史先生帶過來的腰椎CT及MRI，吳主任研判，患者的病情不只是腰椎間盤突出那么簡單，同時還伴有嚴重的黃韌帶增厚，造成腰椎椎管重度狹窄，嚴重地壓迫了椎管內神經。與史先生和家屬充分溝通后，安排其住院進行治療，入院后，疼痛科團隊更加詳盡地對史先生的病史、查體和影像學檢查等相關資料進行完善，確定了患者腰2-3、腰3-4、腰4-5椎間盤突出伴椎管狹窄，黃韌帶肥厚。其中，腰3-4及腰4-5節段狹窄極其明顯，硬膜囊被壓縮到原空間的30%不到。
吳主任向家屬解釋，患者的椎管內神經可謂是“腹背受敵”，前有椎間盤突出，后有肥厚的黃韌帶，神經被壓迫到“無處安身”。通過對患者病情深入的討論，考慮到患者高齡，并與患者及家屬充分的溝通后，治療團隊決定對患者進行了UBE內鏡下腰3-4、腰4-5雙節段椎板擴大減壓手術。
據介紹，UBE即單側雙通道內鏡技術（Unilateral Biportal Endoscopy）是一種新興的脊椎微創技術，兼具了內鏡所持有的清晰放大視野和開放手術所具備的靈活操作性。該技術與傳統開放手術相比，創傷小，恢復快，相對更安全。
手術過程很順利，僅僅通過腰背處三個1公分左右的切口，完成了神經減壓。在手術后3天，患者便進行了下床活動，原來的雙下肢酸脹麻痛得到了有效的緩解。史先生滿意地說道：“村里還有幾個鄉親也有這樣的毛病，我一定要讓他們都來蘇州九龍醫院看看！”（張思羽）
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