當前正值呼吸道傳染病高發季節，中國疾控中心最新數據顯示，目前流感病毒陽性率持續上升，其中南方地區99%以上為甲型H1N1亞型（俗稱的甲流），多地疾控中心緊急提醒做好個人防控。與此同時，抗流感藥物近期頻上熱搜，網傳藥店出現供應緊張、價格波動等情況，以及相關藥物耐藥性、使用方式等諸多疑問。北京青年報記者帶著相關問題于1月14日對市場進行了走訪。

瑪巴洛沙韋成新晉“頂流”

流感季到來，流感藥物又陷入搶購熱潮。但與往年不同的是，除了奧司他韋這一老牌流感藥物，瑪巴洛沙韋成了今年的新晉“頂流”。有消息稱，相關進口藥物在部分地區出現“缺貨”“售罄”等情況。

不過，北青報記者走訪北京市場發現，雖然不是每家藥店都有上述藥品，但是在海王星辰、百康藥房、好藥師等連鎖品牌藥店的部分門店中仍可買到上述藥品。而如叮當快藥、京東、美團等線上售藥平臺更是有眾多或即時達或快遞配送等不同送達時效的相關藥品在售。

多個商家也表示相關藥品和搜索量近期增長明顯。美團自營大藥房顯示，瑪巴洛沙韋月售已超10萬+。美團買藥健康指數顯示，1月5日，美團買藥奧司他韋搜索需求量周增近1倍，速福達（瑪巴洛沙韋）搜索需求量周增超3倍。叮當快藥數據也顯示，呼吸道疾病用藥銷量持續走高。奧司他韋及速福達銷售環比增長率高達164%。

價格方面，國產磷酸奧司他韋膠囊每盒的價格因規格不同從十幾元到60余元不等；進口的該藥售價從160余元到200余元不等；瑪巴洛沙韋片為進口藥，每盒價格在220元到240余元不等，均沒有出現大幅漲價的情況。

抗流感藥物到底缺不缺

國家衛生健康委在12日舉辦的新聞發布會上表示，監測顯示，近期處于流感相對高發期，但未超過去年流行季的水平。今年冬春季仍將呈現交替或疊加流行態勢，但均是已知病原體，未出現新發傳染病，總體流行強度和就診壓力不會高于去年。監測數據顯示，近期流感處于季節性流行期，大多數省份流行強度處于中等水平。目前，流感陽性率上升趨勢已經減緩，隨著各地中小學陸續放假，預計本月中下旬流感活動水平可能會出現下降。

在本次發布會上，工業和信息化部消費品工業司副司長王孝洋介紹，我國是醫藥工業大國，規上醫藥企業有1.25萬家，產業鏈韌性強，生產能力大，擴產潛力也大，具備快速大規模增產能力，特別是呼吸道疾病相關藥品種類齊全、產能產量大，可以滿足相關需求。比如磷酸奧司他韋日產能156萬人份、庫存超過4700萬人份，其中兒童用顆粒劑型超過1600萬人份。

王孝洋也表示，工業和信息化部對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進行了重點監測調度，并組織企業做好生產供應和動態調配，保障群眾用藥需求。目前瑪巴洛沙韋總體庫存充足，片劑瑪巴洛沙韋線上和醫療機構購買渠道暢通；干混懸劑瑪巴洛沙韋對醫療機構保持正常供應。

作為進口奧司他韋和瑪巴洛沙韋的原研藥廠，羅氏中國也回應稱，今年公司特別重視速福達的保供工作，借助互聯網醫院，患者憑處方也可以在各大線上平臺購買速福達。

抗流感藥物別濫用

在今年的抗流感藥物中，瑪巴洛沙韋因“全程只需一次口服”頻上熱搜，成了新一代的“流感明星藥”。隨后，“抗流感藥物吃多了會耐藥”“可以提前服用抗病毒藥物預防流感”等說法再度在網上流行。

對于耐藥性問題，1月12日，羅氏緊急發布聲明稱，根據世界衛生組織和國家疾控中心權威監測報告，目前，瑪巴洛沙韋在全球范圍對各種流感病毒均保持敏感，治療有效；在中國也未發現流感病毒株對瑪巴洛沙韋產生耐藥。根據中國CDC（國家疾控中心）流感周報，2024年4月1日以來，僅發現51株流感毒株對神經氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）敏感度下降/耐藥的。

也有多家三甲醫院的主任醫師表示，不規范使用奧司他韋可能促使流感病毒產生耐藥性，降低藥物的有效性，但也并不會那么容易產生耐藥，還是建議盡量在患病48小時之內用藥。同時，以上兩種藥都只針對流感病毒，對其他的呼吸道病毒無效，不建議盲目服用。

針對提前服用預防的說法，有藥劑師表示，奧司他韋的作用主要在于早期治療和暴露后預防，對于普通人群，提前服用的意義不大。不規范使用奧司他韋可能促使流感病毒產生耐藥性，降低藥物的有效性。另外，奧司他韋不能徹底防止感染流感病毒，尤其在病毒未明確流行的情況下，提前服用無法保證預防效果。

需要強調的是，不管是哪一種流感藥物，都應當根據病人本身情況進行選擇，不是什么都能治的“神藥”，也不應被濫用。同時，由于流感是病毒感染性疾病，使用抗生素等抗細菌感染藥物也屬于錯誤用藥。

北京大學人民醫院專家提醒，想要預防流感，接種流感疫苗是最有效的預防手段。當年接種的疫苗，都是根據前一年的病毒流行株來確定的，在一定概率上可以覆蓋一般常見的流感病毒類型。此外，就是注意日常防護和適量運動增強體質。

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文/北京青年報記者 張鑫

編輯/樊宏偉