這是 36 開的第 697 張病歷單

全單約 1209 字，讀完大概需要 3 分鐘

許多同學(xué)表面光鮮

但是其實(shí)身上

有這么一塊皮膚

不知道為什么

似乎總是硬硬的

沒錯(cuò)，就是腳后跟

不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)

到了秋冬季節(jié)

身上和腳后跟的皮膚

都變得超級(jí)干燥

那這可能就是單純的

怪天氣

尤其是 36 之前寫過的

此時(shí)還在堅(jiān)持

每天洗澡的同學(xué)們

潤膚乳可都要安排起來呀！

但如果發(fā)現(xiàn)單單是腳后跟

會(huì)出現(xiàn)干燥、掉屑

而且更換鞋子后

（考慮到鞋子磨損的可能）

怎么涂潤膚乳都沒用的情況

那就要注意

可能不單單是皮膚干燥的鍋了

而是腳氣

有同學(xué)可能要問了

腳氣

怎么會(huì)「無色無味」呢？

這種腳氣被稱為

「角化過度型足癬」

是真菌感染的一種

公用腳盆、拖鞋等方式

都可以悄悄傳播

而且復(fù)發(fā)率 hin 高

約 84% 的患者發(fā)病兩次以上

角化過度型足癬

主要的表現(xiàn)

就是足跟、足跖

或足緣皮膚

出現(xiàn)彌漫性粗糙、增厚、干燥

嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)皸裂

導(dǎo)致出血及疼痛

影響行走

讓人分分鐘化身

和巫婆做了交易的小美人魚

而且

因?yàn)椴粫?huì)產(chǎn)生糜爛瘙癢

也沒有什么異味

所以很多人一直不知道

這原來是腳氣

但是如果發(fā)現(xiàn)自己

除了腳后跟外

身上其他皮膚也紛紛變硬、增厚

就要提高警惕了！

今天來介紹一種疾病

「硬皮病」

(Scleroderma)

是一種以局限性

或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的

并且可能會(huì)累及內(nèi)臟的

一種全身性自身免疫病

80％發(fā)病年齡在 11-50 歲

患病率大約為 10 萬分之 3

以女性

尤其是育齡期的婦女居多

根據(jù)皮膚增厚的程度

還有病變侵犯的范圍

可以把硬皮病分為

局灶性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病

其中

系統(tǒng)性硬皮病也稱為

系統(tǒng)性硬化癥（SSc）

硬皮病主要有這么幾個(gè)表現(xiàn)

1、雷諾現(xiàn)象

這是最常見的首發(fā)臨床癥狀

也是大概 95%的患者

面臨的第一個(gè)敵人

尤其是寒冷的時(shí)候

或者遇到情緒激動(dòng)

緊張等負(fù)面刺激時(shí)

他們的手指或者腳趾

就容易發(fā)白或者發(fā)紺發(fā)紫

（更詳細(xì)的表現(xiàn)36 才寫過

戳這里復(fù)習(xí)）

2、笑不出來

患者全身皮膚會(huì)增厚發(fā)硬

失去原有的彈性

甚至變得像貝殼一樣堅(jiān)硬

還會(huì)造成正常面紋消失

鼻翼縮小、嘴唇變薄

而形成「玩具臉」

經(jīng)?？雌饋硎?/p>

一副生人勿近的 poker face

但實(shí)際上…

3、內(nèi)傷很深

系統(tǒng)性硬皮病的病變

不僅會(huì)帶來外傷

同時(shí)還可能累及內(nèi)臟多器官系統(tǒng)

患者還可能會(huì)產(chǎn)生

呼吸困難等表現(xiàn)

硬皮病真正做到了內(nèi)外皆傷

患者看起來長出了盔甲

其實(shí)是深深的軟肋

鵝且，因?yàn)橹獣月实汀⒄`診率高

硬皮病經(jīng)常被誤認(rèn)為是

一種會(huì)傳染的皮膚病

在2021第四屆中國硬皮病大會(huì)上

發(fā)布的《中國硬皮病患者生存現(xiàn)狀報(bào)告》

通過對(duì) 1006 人進(jìn)行調(diào)研

發(fā)現(xiàn)約有 54%以上的患者

有過被誤診的經(jīng)歷

誤診更是對(duì)患者心理上的又一打擊

本 36 第一次知道硬皮病

是在小說《雪人》里

里面有個(gè)小男孩

是通過自己遺傳了硬皮病

才知道自己

是母親和別人偷情生下來的小孩

（實(shí)慘）

沒錯(cuò)，硬皮病具有一定的遺傳傾向

如果家里有親戚患硬皮病

那么自己的患病風(fēng)險(xiǎn)

也會(huì)比普通人群明顯增高

比如位于 2 號(hào)染色體上的 STAT4 基因

如果存在特定基因變異

該基因在 T 細(xì)胞中的表達(dá)會(huì)升高

同時(shí)引發(fā)更高的干擾素水平

說白了就是有外界刺激的時(shí)候

更容易生病

順便來看下你的

「硬皮病」風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告吧

今日封面

病理青年

蹲坑時(shí)候看的人體百科全書

給 36 加雞腿