圖源：黑龍江省醫療保障局

近日，黑龍江省醫療保障局發布公告，向社會公開征求對《黑龍江省醫保基金預付工作管理辦法》的意見。該文件旨在促進醫療、醫保、醫藥的協同發展，進一步加強基本醫療保險基金管理，減輕定點醫療機構的墊支壓力，并激勵其為參保人員提供更好的醫療保障服務。

根據公告，預付金主要用于幫助定點醫療機構緩解醫療費用的墊支壓力，提高其醫療服務能力，增強參保人員的就醫感受。要求定點醫療機構在申請預付金時，必須嚴格履行基本醫療保險定點醫療機構服務協議，正常結算滿一個自然年度，且醫保績效考核結果需為優秀。同時，機構的財務管理制度應完善，經營狀況正常，具有償還能力。

公告明確了預付金的用途，不得用于醫療機構基礎建設投入、日常運行和償還債務等非醫療費用支出。各統籌地區醫保部門需根據基本醫療保險基金的結余情況，制定相關預付金制度，確保職工醫保的累計結余可支付月數不低于12個月，居民醫保基金的累計結余可支付月數不低于6個月。

預付標準方面，符合預付金條件的地區，原則上將以前一至三年相關醫療保險基金的月平均支出額作為基數，合理確定預付金的基礎規模。特殊情況下，如突發公共衛生事件，醫保部門與財政部門可適度調整預付金規模。

此外，公告規定了預付程序，包括定點醫療機構每年1月15日前向醫保部門遞交預付金書面申請、醫保部門審核申請資格及額度，并在第一季度結束前將預付金撥付到定點醫療機構賬戶。年底前，醫保部門將與定點醫療機構對賬核算，確保預付金的回收。

在監督方面，定點醫療機構若存在違規行為，醫保部門有權及時收回預付金。公告還強調，醫保部門、財政部門、衛生健康部門將根據各自職責對預付金的使用與管理進行監督，確保資金的合規使用。

【特別鳴謝】如果本文有錯漏之處需要勘誤，請聯系我們的客服，屆時我們會為您準備小禮物，感謝！

【免責聲明】上述內容源于公開信息，可能存在不準確性，僅供參考。本文不構成對任何人的投資與決策建議，好的牙不對因使用本資料而導致的損失承擔任何責任，并對本內容擁有最終解釋權。

@好的牙口腔行業研究