煙臺融媒7月21日訊（記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱）“現在辦理慢特病待遇不用自己跑腿，醫院直接幫我們搞定，在院外買藥報銷的錢10天內就能到賬。”近日，在煙臺山醫院慢病服務中心，糖尿病患者王女士僅用5分鐘就完成了門診慢特病資格認定。這得益于煙臺市醫療保障局推出的三項便民舉措，讓全市門診慢特病患者享受到更便捷的醫保服務。

煙臺市醫保局創新推出的“免申即享”服務，對診斷明確、易于認定的病種隨時受理、即時辦結；對部分病種，在參保人知情同意前提下，在具備條件的定點醫療機構推行“免申即享”服務，即通過強化數據歸集共享，實現“政策找人”，免除了參保人主動申請、提供材料的環節，使符合條件的參保人無需申報即可直接享受待遇。今年以來，全市新認定門診慢特病2.2萬余人次，有效保障了參保人員的門診醫療待遇。

在福山區人民醫院慢特病服務窗口，記者看到，市民張先生正在為家人辦理帕金森病慢特病認定。“以前要跑回龍口參保地辦理，現在家門口醫院就能搞定。”張先生開心地說。

這樣的便利源于煙臺市打造的“全市通辦”網絡，通過建設定點醫療機構端慢病資格認定管理系統，對門診慢特病資格申報、收治資質、病種互斥、有效期管理進行全流程再造。患者可在全市80家定點醫療機構直接辦理門診慢特病資格認定，打破屬地限制，無需返回參保地經辦大廳辦理，實現“即時申請、直接認定、全市通辦”。目前，定點醫療機構已即時辦結門診慢特病資格認定11.7萬人次。

“5月20日交的發票，27日就收到1242元報銷款，這速度以前想都不敢想。”談起新實施的“社會化發放”機制，芝罘區慢特病患者宋先生連連點贊。

煙臺市醫保局通過流程再造，將院外檢查治療費用的報銷環節進行壓縮。新模式下，患者只需按原流程將外購藥品、檢查的發票和病歷帶至簽約定點醫院審核，后續的申報、撥付等工作全部由醫保系統自動完成。

以往，報銷款通常要次月才能撥付到賬。如今，從醫療機構受理審核后上傳到報銷款項撥付，全流程不超過10個工作日，不僅大幅縮短了報銷周期，也減輕了醫療機構的資金墊付壓力，實現患者、醫院、醫保的三方共贏。