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春節(jié)長假，訪親問友，聚個(gè)餐、敘個(gè)舊，自然少不了要喝上幾樽酒。然而，如果近期正在服用藥物一定要謹(jǐn)慎飲酒，因?yàn)橛行┧幬镉龅骄凭赡馨l(fā)生危及生命的反應(yīng)！

什么是雙硫侖樣反應(yīng)

1948年哥本哈根的Jacobsen等人發(fā)現(xiàn)作為橡膠的硫化催化劑雙硫侖(disulfiram)被人體微量吸收后能引起面部潮紅、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其在飲酒后上述癥狀更嚴(yán)重。

利用這一特點(diǎn)，雙硫侖可用作酒增敏藥物，此藥適用于有強(qiáng)烈戒酒愿望的自覺戒酒者，服藥期間一旦飲酒, 即使是極少量的酒精, 也會(huì)出現(xiàn)雙硫侖-酒精反應(yīng), 以此期望建立飲酒者對酒產(chǎn)生厭惡的條件反射，從而達(dá)到戒酒的目的。因此，雙硫侖又稱戒酒硫、酒畏等。

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雙硫侖樣反應(yīng)又稱戒酒硫樣反應(yīng), 是應(yīng)用藥物后, 飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。某些藥物具有與雙硫侖相似的作用，因此，用藥后飲酒（或接觸酒精）也可能會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀多出現(xiàn)于飲酒后15~30min或靜脈輸入含乙醇的注射劑時(shí),其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量呈正比,對乙醇敏感者尤為顯著。

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哪些藥物可產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)

1、抗感染藥物

●頭孢菌素類抗生素：涉及雙硫侖樣反應(yīng)的藥物很多,其中具有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基的有頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安、頭孢尼西、拉氧頭孢等, 因此應(yīng)用這些藥物后飲酒可能會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。其他如頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢氨芐、頭孢拉定等, 雖然不含有甲硫四氮基團(tuán), 但也有文獻(xiàn)報(bào)告這些藥物也可能會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng), 其反應(yīng)機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

●咪唑類抗菌藥物：甲硝唑、甲硝唑磷酸二鈉、替硝唑及奧硝唑等。

●其他抗微生物藥物：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、琥乙紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑及異煙肼等。

2、降糖藥

如磺酰脲類降糖藥，如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列丙嗪、格列本脲、格列齊特等。

3、其他

如華法林、異煙肼、丙咪嗪、硝酸甘油、奧美拉唑等。

怎樣預(yù)防雙硫侖樣反應(yīng)

1、要注意“前后7天”

在服用上述藥物期間，凡是含有酒精的飲品都是禁忌，包括啤酒、葡萄酒、紅酒、黃酒、白酒等，甚至香檳酒，含有酒精的食物比如啤酒鴨、酒心巧克力也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

具體來說，如患者在用藥前 7 天有飲酒史，應(yīng)盡量避免使用會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物。對使用了易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物，停藥后禁酒時(shí)間不少于 7 天，同時(shí) 7 天內(nèi)不得食用含酒精的食品或飲料。

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2、謹(jǐn)慎以任何形式接觸乙醇

在使用易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物時(shí)，用乙醇擦皮膚（即使是極少量）也可能在5~60min 內(nèi)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，因此盡量避免用酒精消毒或者使用酒精擦洗降溫。需要注意的是，一些含酒精的藥物制劑如藿香正氣口服液與上述藥物同用時(shí)也應(yīng)慎重。

3、“催吐”是有效的應(yīng)急辦法

一旦在酒桌上出現(xiàn)疑似雙硫侖樣反應(yīng)，立即停止喝酒，催吐，保持呼吸道通暢，及時(shí)就醫(yī)。患者對雙硫侖樣反應(yīng)認(rèn)知不足是造成雙硫侖樣反應(yīng)的重要原因，也有部分患者依從性差，存在僥幸心理或誤食乙醇食物、飲料以及用乙醇消毒皮膚而發(fā)病。因此，我們很有必要了解雙硫侖樣反應(yīng)，提高警惕,防范于未然。如果出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，不要慌張，請立即就醫(yī)。

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春節(jié)特輯七：服用這些藥物后慎飲酒！-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第3697帖

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