（圖/《機智的醫生生活》第二季）

《深呼吸，開始麻醉了》一書入選“2024年度南方好書”，我們與作者蔣政宇聊了聊寫作與麻醉醫學那些事兒。

“我收到了非常多患者、患者家屬、同行、醫學生的感謝、互動和交流。 這本書給他們帶來的影響遠超我能想象的范圍。 我看到基于具體視角的醫學科普，是有生命力、能共鳴的，這是這些信息和知識能夠深入人心的基礎。 所以我也想繼續以這樣的方式去講述關于麻醉醫生的故事。 ”蔣政宇在受訪時表示。

?作者 | 瑪麗奧

?編輯 | 蕭奉

麻醉醫生，在醫院里一向是最容易被忽略的角色。很多人誤以為這是個吃香且休閑的職業，但其實麻醉醫生除了起早貪黑地跟手術，還要時刻精神高度緊張，因為他們除了日常的“麻醉和鎮痛”，還承擔了復蘇急救、重癥救治、無痛分娩等臨床工作，要面對術中大出血的人、剛娩出就沒了呼吸的嬰兒、晚期癌痛患者……

此前，我們采訪過麻醉醫生蔣政宇，撰寫了一篇根據當時熱點報道的《無痛分娩之困，最著急的是麻醉醫生》，展示了麻醉醫生的工作日常和困境。今年，蔣政宇所寫的書《深呼吸，開始麻醉了》入選南方傳媒“2024年度南方好書”，我們回訪了他，聊聊這本關于麻醉醫生的“故事書”。

《深呼吸，開始麻醉了》

蔣政宇 著

廣東科技出版社，2024-2

“患者熟睡的時候，我們一直都在身邊”

新周刊：你最初為什么想要做這樣一本關于麻醉行業的書？

蔣政宇：寫書的原因并不復雜，也遠沒有上升到關于麻醉行業的考慮，而是當時在網上有寫一些自己做麻醉的故事，發現大家對我們的工作知之甚少，讓我有了去科普的初衷。后來一次偶然的機會接觸到一位編輯，她覺得我寫的真實的麻醉案例很吸引人，才慢慢組織規劃了這樣一本書。我想讓大家了解我的工作，了解一個年輕麻醉醫生在碰到突發情景時候的反應、思考和處理，更想告訴大家麻醉其實沒有那么神秘，患者熟睡的時候，我們一直都在身邊。

（圖/《問心》）

新周刊：你一般會在什么地方和什么時候寫作？

蔣政宇：這本書的絕大多數寫作時間，是在醫院值班的時候。有的時候夜里不忙，我就坐在辦公室碼字，碰到來急診手術了就去忙，忙完回來有的時候又能寫一點，斷斷續續寫了大半年的時間。

新周刊：迄今，病人對麻醉醫生的誤解還集中在哪些地方？你希望通過這本書改變大眾對麻醉醫生的哪些固有看法？

蔣政宇：最近幾年關于麻醉的科普逐漸增多，大多數人其實慢慢知道麻醉醫生保命這個概念。但對我們其他的職責和麻醉一些基本概念可能并不清楚，比如麻醉醫生是不是可以治療慢性疼痛，無痛診療是不是就是上全麻，麻醉風險到底是什么風險，等等。我希望通過我寫的故事告訴大家麻醉醫生的方方面面，其實麻醉醫生的工作內容很廣泛、很精彩。

（圖/《外科風云》）

新周刊：麻醉醫生的工作很少進入公眾視野，你在平衡專業內容與大眾可讀性上做了哪些努力？

蔣政宇：每一個麻醉故事，我盡可能呈現出實景，就像你在那個場景下，看到我們如何配合手術、如何搶救，我內心的思考、糾結，以及碰到突發狀況的慌亂，等等。我希望大家就像看電影一樣去看這本書。我沒有寫晦澀難懂的專業術語，有一些概念的介紹我也盡可能做到通俗。應該說這并不是一本傳統意義上的科普書，而是一本關于麻醉醫生的故事書。

新周刊：這本書出版后，麻醉行業有什么反應？有沒有同行跟你交流感受？

蔣政宇：挺多同行都給予了肯定，甚至有老師說咱們麻醉醫生終于有自己的“工作手記”了，這些都令我有些受寵若驚。其實麻醉醫生如何做科普是我們行業的一個難點，大家都很困惑于要怎么做，畢竟我們不直接接診患者。所以我選擇的角度是，用一個一個真實的案例故事，把工作畫面實景展現出來，這是一個全新的嘗試。我相信醫學科普并不一定要硬核、晦澀，也可以很輕松地像看一個電影一樣去了解。

（圖/《中國醫生》）

新周刊：如今，麻醉醫生的缺口還有多大？

蔣政宇：按照歐美發達國家的標準，我們的缺口在十幾到二十萬。目前全國統計的麻醉執業醫師大概有10萬人，所以是非常緊缺的職業。

新周刊：最近一年里，你印象最深刻的一次手術是？

蔣政宇：非氣管插管胸腔鏡肺部分切除術，也就是我們常說的Tubeless麻醉。過去我們全身麻醉時因為術中呼吸支持的需要會進行插管，并且搭配自主呼吸阻斷、肺隔離技術等，但這些操作對患者正常呼吸生理有很大影響，也伴隨一些潛在的損傷和風險?，F在憑借麻醉神經阻滯、更高效可控的藥物和監測技術的進步，患者可以不用插管、保留自主呼吸就順利完成肺部手術，創傷更小，恢復更快，這是麻醉技術進步為患者帶來的確確實實的福音。

麻醉醫生給病人戴上口罩。（圖/視覺中國）

新周刊：患者被麻醉之后，會不會在你們面前說一些奇奇怪怪、天馬行空的話？

蔣政宇：麻醉狀態不會，不然那就是麻醉失敗了嘛。但麻醉蘇醒階段可能會有。比如曾經我也碰到過患者醒來握著我的手叫我兄弟，跟我說他這個工作如何如何做得好，領導如何表揚了他，全靠我當時幫了他一把……一股腦說一堆話，眼睛卻一下都沒睜開。

新周刊：除了專業技能外，你認為麻醉醫生還需要具備哪些基本素質？

蔣政宇：臨危不亂和處變不驚。這可能需要長時間的臨床經驗慢慢培養起來。麻醉醫生的決策常常是在面對突發狀況的10秒內作出的決定，因此，麻醉醫生除了要專業技術扎實，理論基礎過硬，還要在面對突發狀況時能夠冷靜思考，綜合判斷，把信息整合起來然后理性決策。這是非常重要的素質，也是麻醉醫生水平的體現。

手持呼吸器的麻醉醫生。（圖/視覺 中國）

新周刊：麻醉醫生這份職業，對你的生活和價值觀產生了怎樣的影響？

蔣政宇：我其實是比較外向的人，也就是E人，但麻醉這個職業可能讓我更內斂一點，就是會讓我有意識地在碰到問題的時候先冷靜下來，整合信息，冷靜思考，不能冒進。另外一個是我對價值感的認識。手術的成功麻醉醫生是站在幕后的，但這并不代表我們的工作不重要，沒有價值。我更加明白，我們應該追求的價值感，是對他人真正帶來的積極的改變，而不一定是站在聚光燈下。

麻醉醫生是一個個具體的、活生生的人

新周刊：得知自己獲得“2024年度南方好書”這個獎時，是什么心情？

蔣政宇：很驚喜，確實沒想到第一次寫書能收獲這樣的肯定，也有一種被看到的感覺。那天我發了條朋友圈，寫的是，這是對第一次寫書的我最好的鼓勵，我會繼續講好麻醉故事。

（圖/《中國醫生》）

新周刊：本書出版后，你有收到哪些印象深刻的反饋嗎？對你后續創作是否有啟發？

蔣政宇：我收到了非常多患者、患者家屬、同行、醫學生的感謝、互動和交流。這本書給他們帶來的影響遠超我能想象的范圍。我看到基于具體視角的醫學科普，是有生命力、能共鳴的，這是這些信息和知識能夠深入人心的基礎。所以我也想繼續以這樣的方式去講述關于麻醉醫生的故事。我想寫出更多視角、更加深入的體驗，讓大家看到，麻醉醫生不僅僅是一個職業標簽或者帶著定義的形象，而是一個個具體的、活生生的人。

新周刊：看到你目前在進行第二本書的創作，可以透露一下主要內容是什么嗎？跟第一本有什么差別？

蔣政宇：第二本還是會基于麻醉醫生的視角，但可能會更加偏向醫學人文角度，描寫麻醉醫生眼中醫院里的種種，醫生和患者一同經歷的故事。我大概梳理幾個關鍵詞和標簽，比如我們共同面臨的選擇，醫生和患者不同的兩難困境，絕境時看不到希望的苦熬，最后的時間里我們如何告別，等等。相比于第一本書注重展現麻醉醫生的工作內容，第二本書想聚焦在這些工作中我的思考和感受。

（圖/《你是我的城池堡壘》）

新周刊：如今的麻醉醫生，有沒有面臨哪些新困境？

蔣政宇：麻醉業務量的上升是爆炸性的，這是舒適化醫療普及的必要，但也讓我們確實不堪重負。這條路走得并不容易，尤其在壓力日益增加的現代城市中，長周期的職業成長和投入讓很多同行不堪重負，希望國家和社會能夠更加關愛我們年輕醫生，給予更多支持吧。

新周刊：近年來，麻醉藥物的研發有沒有新突破？對你們的工作帶來了哪些顯著改變？

蔣政宇：最近幾年麻醉藥物變得更加可控、安全、舒適，并發癥也逐漸減少。我們國內也有很多優秀的原研藥物上市。從工作上看，就是臨床麻醉相關死亡率的顯著降低，以及越來越多的高齡患者安全地接受麻醉和手術。曾經，困擾很多患者的是“難過麻醉關”；現在，藥物和監測技術的進步讓我們能夠更加有信心地面對和解決“麻醉難關”。比如，我實習時75歲以上高齡患者的麻醉還非常少，做的時候也慎之又慎，現在已經是非常常見的情況了，而且我們也能夠保證他們的安全和舒適。

（圖/《關于唐醫生的一切》）

在改革開放潮流中得風氣之先的廣東，同時也是文學高地、出版高地。

由南方出版傳媒評選的“2024年度南方好書”，是對過去一年旗下11家出版社所出版優秀圖書的一次重要回顧。《深呼吸，開始麻醉了》即在進入榜單的20種好書之列。這份榜單涵蓋新南方寫作、地方文化、灣區風采等主題，讓我們得以觀察到當下的文化趨勢和社會風向。

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作者丨瑪麗奧

編輯丨蕭奉

校對丨遇見