世界上最痛苦的事情

就是假期結(jié)束了我還沒玩夠

年過完了，又該出門當(dāng)“職場牛馬”了

年后上班的您

身體狀態(tài)還好嗎？

疼痛，尤其是肩膀疼痛

對打工人來說已經(jīng)成為了家常便飯

大家會習(xí)慣性認(rèn)為是肩周炎或頸椎病

不過，這也可能是心梗在“聲東擊西”！

下面這位李大叔的真實故事

給廣大“肩背疼痛”的人敲響警鐘

肩背痛一周，突發(fā)急性心肌梗死

事發(fā)前一周，李大叔跟家人抱怨說自己最近左肩背疼痛，他以為是肩周炎犯了，在就近藥店買了膏藥貼敷，然而肩背痛仍是時好時壞，不見明顯緩解。

某一天，李大叔在睡覺時突然感覺胸口像壓了一塊大石頭一樣，透不過氣來，而且胸口處呈現(xiàn)持續(xù)性壓榨樣疼痛。于是，李大叔就趕緊起床活動了一會，半個小時過去了，此時李大叔的胸痛癥狀越來越嚴(yán)重了，還開始全身冷汗直冒，呼吸也變得急促起來。

家屬察覺到李大叔的狀態(tài)不對勁，馬上呼叫了120，送往深圳恒生醫(yī)院急診科就診。

急診科醫(yī)生立即按胸痛救治流程啟動綠色通道，迅速完成床旁心電圖檢查，實施心電監(jiān)護(hù)、吸氧等綜合處理措施。心電圖表現(xiàn)整個胸前導(dǎo)聯(lián)“紅旗飄飄”，提示廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)生即刻采取建立靜脈通道，嚼服胸痛一包藥等一系列急救措施。此時，心血管內(nèi)科醫(yī)生也迅速到達(dá)了急診，根據(jù)心電圖結(jié)果和患者癥狀，判斷患者為急性廣泛前壁心肌梗死！

急性心肌梗死是因冠脈血管動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂、出血，形成急性冠脈血栓，造成冠脈血管急性閉塞，快速引起心肌急性缺血、缺氧、損傷、壞死一系列改變。導(dǎo)致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），這是一種非常兇險的危急重癥！

心血管內(nèi)科團(tuán)隊快速對李大叔的病情及危險進(jìn)行了充分評估和預(yù)判，建議采取最佳處理方案——進(jìn)行冠脈造影檢查及冠脈血運重建PCI介入治療，這是生與死的較量！術(shù)中風(fēng)險極大，但若不搏一把就是死路一條！

生死時速，急行PCI手術(shù)轉(zhuǎn)危為安

情況危急，心血管內(nèi)科醫(yī)生與患者家屬進(jìn)行了快速溝通，經(jīng)家屬同意后，快速推送病人進(jìn)入心臟介入導(dǎo)管室，立即進(jìn)行心臟介入PCI手術(shù)治療。

△心內(nèi)科團(tuán)隊為患者進(jìn)行心臟介入PCI手術(shù)治療

心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊僅用了10分鐘左右，迅速完成冠脈血管造影檢查，造影結(jié)果讓醫(yī)生心下一沉，冠狀動脈左主干尾端急性100%閉塞，整個左側(cè)TIMI血流0級，這意味著患者隨時都有死亡的可能，左主干閉塞病變，死亡率高達(dá)85%-90%以上！遇到這種超高危兇險病人，心血管內(nèi)科團(tuán)隊只能迎難而上，分秒必爭地開通血管。

心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊快速將鋼絲送過閉塞血管端，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，讓血流盡早到達(dá)心臟遠(yuǎn)端，以確保心肌血流灌注！

“這種心肌梗死常常伴隨大面積心肌壞死，心肌細(xì)胞壞死越多，心臟受傷害也就越大，生存活下來的機(jī)會也就越少！”心血管內(nèi)科唐世凡主任醫(yī)師介紹道。

僅用了30分鐘，心血管內(nèi)科團(tuán)隊快速完成血運重建手術(shù)，李大叔心臟血流有了保證，為下一步救治多增加了一份保障！

突發(fā)心衰團(tuán)隊協(xié)作聯(lián)手奪回生命

第二天，李大叔再次出現(xiàn)胸悶、喘氣等心衰癥狀，血氧飽和度跌至80%（正常人體的血氧飽和度應(yīng)該在95%以上），出現(xiàn)呼吸困難，極度煩躁，生命體征極不穩(wěn)定，隨時有可能出現(xiàn)心臟呼吸驟停。

唐世凡主任醫(yī)師現(xiàn)場迅速組織科室醫(yī)護(hù)人員，立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸、嗎啡鎮(zhèn)靜等綜合性急救措施，經(jīng)心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全力救治和精心護(hù)理，李大叔的病情逐漸好轉(zhuǎn)，入院的第10天，順利出院。

康復(fù)出院前，李大叔和他的家人都激動不已，連連向義務(wù)人員道謝：“感謝你們救了我一命，讓我死里逃生！”

這幾種心梗癥狀“騙術(shù)”很高！

為什么心梗還會引起肩膀疼痛呢？

很多人都知道，心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏正的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死感、壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘或以上。

而我們的心臟位置比較特殊，在出現(xiàn)心肌缺血、損傷、壞死等情況時，疼痛會逐漸放射到身體的其他部位，其中也包括肩膀（左肩多見）。

所以，出現(xiàn)這些容易“瞞天過海”的痛需要高度警惕：

• 勞累或上樓后胸痛，休息后緩解；
• 頸部、咽喉緊縮感；
• 上肢和左肩背疼痛；
• 持續(xù)后背痛；
• 持續(xù)心口痛；
• 牙痛或下頜痛等。

深圳恒生醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生提醒大家：當(dāng)以上部位出現(xiàn)疼痛，尤其是出現(xiàn)不明原因的咳喘、胸悶、氣緊、暈厥時，應(yīng)警惕心梗發(fā)作，盡快就醫(yī)

此外，近年來心梗發(fā)病人群日趨年輕化，生活、飲食及作息不規(guī)律、嗜煙酗酒、缺乏運動、肥胖、高血壓等都是心梗的危險因素，而上述案例中的李大叔就有長期吸煙史，這也是導(dǎo)致他冠狀動脈發(fā)生狹窄、堵塞的重要因素之一。