世界上最痛苦的事情

就是假期結束了我還沒玩夠

年過完了，又該出門當“職場牛馬”了

年后上班的您

身體狀態還好嗎？

疼痛，尤其是肩膀疼痛

對打工人來說已經成為了家常便飯

大家會習慣性認為是肩周炎或頸椎病

不過，這也可能是心梗在“聲東擊西”！

下面這位李大叔的真實故事

給廣大“肩背疼痛”的人敲響警鐘

肩背痛一周，突發急性心肌梗死

事發前一周，李大叔跟家人抱怨說自己最近左肩背疼痛，他以為是肩周炎犯了，在就近藥店買了膏藥貼敷，然而肩背痛仍是時好時壞，不見明顯緩解。

某一天，李大叔在睡覺時突然感覺胸口像壓了一塊大石頭一樣，透不過氣來，而且胸口處呈現持續性壓榨樣疼痛。于是，李大叔就趕緊起床活動了一會，半個小時過去了，此時李大叔的胸痛癥狀越來越嚴重了，還開始全身冷汗直冒，呼吸也變得急促起來。

家屬察覺到李大叔的狀態不對勁，馬上呼叫了120，送往深圳恒生醫院急診科就診。

急診科醫生立即按胸痛救治流程啟動綠色通道，迅速完成床旁心電圖檢查，實施心電監護、吸氧等綜合處理措施。心電圖表現整個胸前導聯“紅旗飄飄”，提示廣泛前壁心肌梗死，醫生即刻采取建立靜脈通道，嚼服胸痛一包藥等一系列急救措施。此時，心血管內科醫生也迅速到達了急診，根據心電圖結果和患者癥狀，判斷患者為急性廣泛前壁心肌梗死！

急性心肌梗死是因冠脈血管動脈粥樣硬化斑塊發生破裂、出血，形成急性冠脈血栓，造成冠脈血管急性閉塞，快速引起心肌急性缺血、缺氧、損傷、壞死一系列改變。導致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），這是一種非常兇險的危急重癥！

心血管內科團隊快速對李大叔的病情及危險進行了充分評估和預判，建議采取最佳處理方案——進行冠脈造影檢查及冠脈血運重建PCI介入治療，這是生與死的較量！術中風險極大，但若不搏一把就是死路一條！

生死時速，急行PCI手術轉危為安

情況危急，心血管內科醫生與患者家屬進行了快速溝通，經家屬同意后，快速推送病人進入心臟介入導管室，立即進行心臟介入PCI手術治療。

△心內科團隊為患者進行心臟介入PCI手術治療

心血管內科手術團隊僅用了10分鐘左右，迅速完成冠脈血管造影檢查，造影結果讓醫生心下一沉，冠狀動脈左主干尾端急性100%閉塞，整個左側TIMI血流0級，這意味著患者隨時都有死亡的可能，左主干閉塞病變，死亡率高達85%-90%以上！遇到這種超高危兇險病人，心血管內科團隊只能迎難而上，分秒必爭地開通血管。

心血管內科手術團隊快速將鋼絲送過閉塞血管端，進行球囊擴張，讓血流盡早到達心臟遠端，以確保心肌血流灌注！

“這種心肌梗死常常伴隨大面積心肌壞死，心肌細胞壞死越多，心臟受傷害也就越大，生存活下來的機會也就越少！”心血管內科唐世凡主任醫師介紹道。

僅用了30分鐘，心血管內科團隊快速完成血運重建手術，李大叔心臟血流有了保證，為下一步救治多增加了一份保障！

突發心衰團隊協作聯手奪回生命

第二天，李大叔再次出現胸悶、喘氣等心衰癥狀，血氧飽和度跌至80%（正常人體的血氧飽和度應該在95%以上），出現呼吸困難，極度煩躁，生命體征極不穩定，隨時有可能出現心臟呼吸驟停。

唐世凡主任醫師現場迅速組織科室醫護人員，立即給予呼吸機輔助呼吸、嗎啡鎮靜等綜合性急救措施，經心血管內科醫護團隊全力救治和精心護理，李大叔的病情逐漸好轉，入院的第10天，順利出院。

康復出院前，李大叔和他的家人都激動不已，連連向義務人員道謝：“感謝你們救了我一命，讓我死里逃生！”

這幾種心梗癥狀“騙術”很高！

為什么心梗還會引起肩膀疼痛呢？

很多人都知道，心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏正的地方出現心絞痛，有瀕死感、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上。

而我們的心臟位置比較特殊，在出現心肌缺血、損傷、壞死等情況時，疼痛會逐漸放射到身體的其他部位，其中也包括肩膀（左肩多見）。

所以，出現這些容易“瞞天過海”的痛需要高度警惕：

• 勞累或上樓后胸痛，休息后緩解；
• 頸部、咽喉緊縮感；
• 上肢和左肩背疼痛；
• 持續后背痛；
• 持續心口痛；
• 牙痛或下頜痛等。

深圳恒生醫院心血管內科醫生提醒大家：當以上部位出現疼痛，尤其是出現不明原因的咳喘、胸悶、氣緊、暈厥時，應警惕心梗發作，盡快就醫

此外，近年來心梗發病人群日趨年輕化，生活、飲食及作息不規律、嗜煙酗酒、缺乏運動、肥胖、高血壓等都是心梗的危險因素，而上述案例中的李大叔就有長期吸煙史，這也是導致他冠狀動脈發生狹窄、堵塞的重要因素之一。