這是 36 開的第 708 張病歷單

全單約 1599 字，讀完大概需要 4 分鐘

今天繼續蹭哪吒熱度

（bushi

電影看完后

不少人都被申公豹圈粉

記住了他那句

「人心中的成見是一座大山」

也有朋友記住的是他

貫穿兩部電影的

講話大喘氣兒

——「口吃」

直接被龍王敖光當面精準吐槽：

「沒有什么意思

是點個頭無法表達的」

讓本 36 先來簡單講講

「口吃」到底是怎么肥事？

「口吃」

也就是「結巴」

是 WHO 認證的 ICD-11 疾病

患者在言語行為上

會與正常流利的人

在頻率和強度上有所不同

經常出現非自愿的重復

（語音，音節，單詞或短語）

停頓、拖長打斷

患者的日常就是遇到

思維與表達的錯位

明明話在嘴邊

卻像被施了禁言咒

努力努力白努力

著急起來甚至會

連呼吸都不順暢

而且

這種障礙存在情境波動

比如在打電話時

一些口吃患者的病狀可能會加重

在另一些特定的活動

例如唱歌、自言自語或朗讀時

一些口吃患者的病狀

則會奇跡顯著減輕

（有學者認為

是由于不同場景激活的神經通路存在差異）

許多患者會努力

把口吃隱藏起來

也把一部分的自己隱藏起來

在口吃社群里

很多患者會用一個詞

來指代向周圍人坦白自己口吃的行為

——口吃出柜

通常來說

口吃分為兩種類型

1、發展性口吃

（Developmental stuttering）

說白了就是「天生的」

多發于 2-5 歲兒童

約 5%的兒童會經歷短暫口吃

而其中有 75%可自然恢復

但如果持續超過 6 個月

則需要專業干預

2、獲得性口吃

成長過程中突然口吃

（癥狀持續超過 6 個月）

則主要分為兩種：

一種比較少見

屬于心源性口吃

（Psychogenic stuttering）

是由心理創傷或極端壓力引發

也就是 PTSD 的語言具象化

還有一種為

神經源性口吃

（Neurogenic stuttering）

馬克斯普朗克研究所

人類認知與腦科學的科學家們發現

右半球腦區過度活躍

是導致口吃的關鍵所在

對比沒有語言障礙的人

口吃人群右側神經網絡的

纖維束信號會更加強烈

那是因為右額下回過度活躍

會阻礙到其他參與動作起始

和終止的腦區活動

特別受影響的是語言動作

我們會發現生活中

平時說話流暢的人

當過分緊張焦慮時

發聲部分器官的神經機制被干擾

都可能會結巴幾句

如果不幸遇到腦損傷

（中風、外傷）

都可能導致語言控制異常

從而產生口吃

前面提到的發育性口吃患者

可以流利地說出一些

事先記憶好的語句

或在一些特定情景下流利地說話

而神經源性口吃患者

基本上說什么都口吃

在任何情境下都口吃

也就很難把自己「藏起來」

甚至服用一些特定類型藥物后

（例如抗抑郁藥物

抗組胺藥物和鎮靜劑）

造成口吃的罕見報告也存在

口吃

并不單單指患者說話時結巴

這只能被稱為

口吃的核心行為/癥狀

（Core Behaviors）

還有口吃者對口吃產生的負面反應

比如一些附加行為：

（Accessory Behaviors）

經常有患者為了逃避和擺脫口吃

而表現出各種

不正常動作和行為

像是眨眼、跺腳

清喉嚨、面部和腦袋抽搐

咬手指以及說話故意停頓

或遇到容易讓自己

變得結巴、感到壓力的場合

就立刻變 i、想要躲起來等等

口吃會給患者帶來

巨大心理影響

被稱為口吃心理

（Affective Reactions）

除了焦慮、壓力、挫折等負面情緒

這種語言焦慮也可能

重塑患者的世界觀

目前口吃并沒有治愈的方法

但首先希望大家都能

善待口吃患者

多多鼓勵他們與大家交流

而且換個角度看待口吃這件事

也許就是人家大腦比較靈活鴨

不過在科學家們的不斷努力下

近年來也出現了不少干預手段

口吃矯治訓練得到了不斷的改善

比如通過改善呼吸方式

還有服用相關藥物等

近年來在最初的發聲器官的訓練中

加入了說話之前語言學加工過程的訓練

不僅提高了語音提取和編碼的速度

還能保留和加強發聲器官的訓練

說不定以后口吃

不再是克服不了的難題咧～

經常來看 36 的同學可能也猜到了

口吃和遺傳也有一定關系

約 60%口吃患者有家族史

特定基因的變異都有影響

（如 GNPTAB、GNPTG）

還有研究發現 CACNA1C 基因

會影響人們的語言流暢性

其中 rs1006737 位點會影響到

大腦加工語言的過程中

左側楔前葉和左側額下回的活動

攜帶 A 型比 GG 型

在語言流暢性上表現更差

當大腦處理器超頻時

語言輸出就偶爾會掉幀哦

快來康康熱心廠友貢獻的微解讀吧

btw

口吃和失語癥

是完全兩種疾病哦

對失語癥感興趣的同學點點贊

36 速速來安排！

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