如果你的臉上有很多針尖大小的丘疹，摸著手感粗糙有顆粒感

（圖源小紅書(shū)）

有的丘疹周圍紅斑比較明顯

（圖源文獻(xiàn)1）

或者在有紅斑和丘疹的同時(shí)伴有紅褐色的色素沉著

（圖源文獻(xiàn)1 ）

可能有人以為上面這些是痘痘粉刺或者玫瑰痤瘡，其實(shí)都不是，這是雞皮膚，又稱毛周角化病。

雞皮膚也會(huì)長(zhǎng)在臉上

很多受雞皮膚困擾的小伙伴，發(fā)病部位多在上臂的后外側(cè)和大腿伸側(cè)，面部相對(duì)少見(jiàn)，但也有，且不同類型表現(xiàn)不同。

1.經(jīng)典型毛周角化病

跟長(zhǎng)在四肢的雞皮膚類似，表現(xiàn)為散在或聚集的毛囊性小顆粒（丘疹），呈正常膚色或者暗紅色，丘疹頂部有圓錐形角栓。

（圖源文獻(xiàn)1）

2.紅色毛周角化病

在小丘疹周圍伴有明顯紅斑，常出現(xiàn)在面頰、前額和頸部，需與玫瑰痤瘡鑒別診斷。

臨床上見(jiàn)過(guò)把紅色毛周角化病當(dāng)成玫瑰痤瘡治療或者過(guò)度治療的，后面真的變成玫瑰痤瘡了。

3.面頸部毛囊性紅斑黑變病

表現(xiàn)為紅斑、色素沉著和毛囊性丘疹，常出現(xiàn)在顳部和面頰，可延伸至耳前區(qū)域和頸部?jī)蓚?cè)，主要見(jiàn)于青少年和年輕成人。

（圖源文獻(xiàn)2）

需要注意的是，雞皮膚的癥狀與很多疾病相似，比如痘痘粉刺、毛囊炎、玫瑰痤瘡等。

普通人或許很難識(shí)別，如果只按照某一種疾病自行用藥治療的話，可能達(dá)不到很好的效果甚至反效果。

建議就醫(yī)讓專業(yè)醫(yī)生面診后規(guī)范用藥，或者自行用藥效果不佳需盡快就醫(yī)治療。

怎么治療？

雖然雞皮膚不影響健康，但它長(zhǎng)在臉上對(duì)外貌美觀有一定影響，規(guī)范治療可以很好地改善癥狀。

●堅(jiān)持保濕：建議選用含有乳酸、果酸、水楊酸和尿素成分的保濕劑，做好保濕是所有治療的基礎(chǔ)。

●減少刺激：不要過(guò)度使用洗臉儀、磨砂膏等產(chǎn)品，否則會(huì)破壞皮膚屏障，加重角化異常。

●局部用藥：可以外用維A酸乳膏、0.1%他扎羅汀軟膏、阿達(dá)帕林、壬二酸、10%-20%尿素乳膏等來(lái)緩解癥狀。

其中維甲酸類藥物 （維a酸乳膏，他扎羅汀軟膏、阿達(dá)帕林）會(huì)有一定刺激性，建議先小面積使用2到3天，慢慢建立耐受，確定沒(méi)有明顯刺激過(guò)敏再大面積使用。

壬二酸刺激性相對(duì)較小，在備孕期、懷孕期、哺乳期使用相對(duì)比較安全，希川科顏壬二酸近期有優(yōu)惠，有興趣的朋友可以看看次條。

無(wú)論選哪種外用藥，一般需要連續(xù)使用一段時(shí)間才有一定效果，比如維甲酸類藥物，一天一次，連續(xù)用8~12周才可能見(jiàn)到改善效果。

●口服用藥：特別嚴(yán)重的可以口服維甲酸藥物或阿維A膠囊，要謹(jǐn)慎使用，且在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

●化學(xué)剝脫：也就是“刷酸”，在皮膚狀態(tài)比較穩(wěn)定和預(yù)算充足的情況下，可以定期去正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷酸治療，選擇比較溫和的酸，如超分子水楊酸、果酸等。

●激光：有紅斑的雞皮膚，可以考慮激光治療，一般可以做強(qiáng)脈沖光（光子或者超光子）、585nm/595nm脈沖染料激光，1064nm Nd：YAG激光治療。

強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，目前認(rèn)為雞皮膚是一種角化性遺傳病，無(wú)論是外用、口服、刷酸或激光，都做不到根治，通常在治療時(shí)癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)，停止治療后又會(huì)復(fù)發(fā)。

如果想要持續(xù)改善，需要持續(xù)治療，但也有好消息，多數(shù)會(huì)隨著年齡好轉(zhuǎn)，部分長(zhǎng)在臉上的雞皮膚，隨著年齡可能會(huì)轉(zhuǎn)移四肢。

最后提一嘴AI （最近老火了），對(duì)于已經(jīng)確定的疾病，AI或許可以根據(jù)指南或者權(quán)威性較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)庫(kù)給出一定建議，但它不能代替醫(yī)生面診，也不能判斷個(gè)人皮膚情況和疾病嚴(yán)重度。 （ 可能會(huì)瞎扯一些沒(méi)有的東西）

若是身體有不適還是要盡快就醫(yī)，后續(xù)可以參考AI的建議進(jìn)行居家護(hù)理，作為輔助工具它還是很不錯(cuò)的。

咱們公眾號(hào)也引進(jìn)了AI，路徑在菜單欄的【咨詢就診】—【AI小助手】，主要以公眾號(hào)發(fā)表過(guò)的內(nèi)容作為知識(shí)庫(kù)，有興趣的可以康康~

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〔參考文獻(xiàn)〕

[1]Megan N Landis, MD,Keratosis pilaris,UpToDate

[2]Thapa D P, kumar Jha A. Erythromelanosis follicularis faciei et colli: Report of a case and[J]. Egyptian Dermatology Online Journal, 2013, 9(1): 10.

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年02月27日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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