炎炎夏日，腋下、大腿根總是紅癢難耐？

別急著怪痱子，這可能是“擦爛紅斑”在作怪！

看似普通的褶皺，為何容易發炎？

醫學上，我們把它叫做皺褶相關性皮炎，也被形象地稱為擦爛紅斑，好發于肥胖者和嬰幼兒、老年人。常在皮膚的皺襞部位如腹股溝、臀溝、腋下、頸前等部位，但也易被忽視。

（圖源uptodate，擦爛紅斑示意圖）

它的發生并非偶然，是多種因素共同作用的結果。主要因素為摩擦損傷皮膚，汗液等潮濕環境持續削弱皮膚屏障功能，使皮膚更容易受到環境中細菌或真菌（尤其是常見的假絲酵母菌）的入侵，從而引發局部紅腫、癢痛的炎癥反應。

此外，皮膚長期發炎后變得敏感，更容易對接觸到的刺激物（如尿液或糞便殘留、肥皂、清潔劑）或過敏原（如香水、護膚品中的香料、防腐劑、甚至某些藥膏）產生反應，導致刺激性或過敏性接觸性皮炎，進一步加劇病情。

擦爛紅斑來襲時，會發出哪些信號？

最開始的警報通常是清晰的紅斑，就出現在皮膚接觸的褶皺區，邊界分明。緊接著瘙癢和疼痛感會襲來，活動摩擦時尤其難受。

若未及時處理，可能升級為腫脹、皮膚表面糜爛（破皮）甚至滲出液體，疼痛加劇。更麻煩的是容易繼發感染，可能出現膿皰、潰瘍或異味。發現這些苗頭，務必重視！

圖源網絡

必要時，需去醫院進行皮膚刮片檢查或者皮膚真菌鏡檢、細菌培養，以確定是否存在真菌或細菌感染，為準確診斷提供依據。

如何治療呢？

一旦確診擦爛紅斑，及時治療是關鍵。首先要保持皮膚干燥，可使用干燥粉，它們能吸收皮膚表面的多余水分，讓褶皺處保持干爽。局部清潔也很重要，用溫水輕輕清洗患處，然后用吹風機低溫吹干。避免使用刺激性肥皂，以免加重皮膚損傷。

外用藥物則要根據感染類型來選擇，真菌感染時，可使用唑類抗真菌藥物（如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑）或烯丙胺類藥物（如特比萘芬）。

細菌感染時，可選用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星或夫西地酸。若感染嚴重或范圍廣，需就醫，醫生可能根據情況選擇其他藥物。

對于炎癥和瘙癢明顯的情況，氫化可的松、地奈德等糖皮質激素可減輕癥狀。需注意明確無感染或感染控制后，短期內可進行使用。否則會抑制局部免疫力，加重感染。

同時，改善生活習慣也不容忽視，穿著寬松、透氣、吸濕的棉質衣物，能減少對皮膚褶皺處的摩擦和悶壓；避免長時間讓皮膚褶皺處受到摩擦，必要時可使用防護墊；保持患處通風良好，避免長時間處于潮濕環境，讓皮膚能自由 “呼吸”。

搞定擦爛紅斑，記住“干燥、清潔、少摩擦”六字訣。出現嚴重情況別猶豫，及時看皮膚科醫生，守護肌膚健康~

〔免責聲明〕

本文數據更新于2025年07月15日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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