北京
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患者女，45歲。
自述于2017年，因甲狀腺癌在某三甲醫院行“甲狀腺全切”，術后每天吃優甲樂3片（150ug），復查甲功正常。
后來優甲樂減為2.5片／每天，每3 ～6個月復查甲功一次。
隨著時間推移，患者嫌吃優甲樂麻煩，不僅擅自將每天口服2.5片優甲樂改成2片，而且有時候甚至不吃優甲樂，特別在吃中藥期間……
不僅如此，患者一年甚至一年半才查一次甲功。
近段時間，患者逐漸出現面部浮腫、犯困、脫頭發等一系列甲減癥狀。
于是，患者趕緊到醫院抽血化驗甲功。
當患者將甲功結果遞給我看時，其甲功結果讓人大吃一驚！
甲功T3、T4值嚴重低于正常值，TSH值大于100，這是嚴重的甲減。
如果不即時糾正嚴重甲減，長期下去，患者有可能發生“甲減危象”，后果嚴重。
因此，我囑咐患者加大口服優甲樂劑量，盡快糾正甲減。
提醒：甲狀腺術后、尤其是甲狀腺全切，不僅要按時足量口服優甲樂，而且最好3 ～6個月復查一次甲功。
千萬別擅自減藥或者停藥，否則后果嚴重。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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