前不久，62歲的龐奶奶（化姓）在進食面包和魚湯后，突然感到喉嚨一陣刺痛。她立刻警覺起來，懷疑是魚刺卡喉，便迅速前往東南大學附屬中大醫院就診。醫生趕緊為她進行了喉鏡檢查和胃鏡檢查，然而檢查結果顯示并無異物。但龐奶奶仍時不時地感到刺痛，這到底是怎么回事呢？

驚險案例：一枚美容納米針引發的 “頸部危機”

龐奶奶進一步完善了CT檢查，發現食道后壁存在有異物的可能性。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科黃志純主任醫師仔細研究CT圖像，并聯系放射科共同閱片分析，判斷異物已經穿透了食管，且位于頸椎前緣。

經過緊急手術，異物成功被取出。令人意外的是，這枚異物并非是魚刺，而是一枚針。事后龐奶奶回憶，自己在家中加工美容納米針。在飯桌上就著湯吃面包時，一塊面包掉到了飯桌上，很可能就是在那個時候，面包粘上了一根美容針，在她吃面包時不慎將針誤吞了下去。

食管頸段：異物穿孔的“高危區”

黃志純主任醫師介紹，食管是食物進入胃部的通道，其中頸段食管（靠近喉嚨的部分）緊鄰氣管、大血管和神經。一旦誤吞尖銳異物，如魚刺、假牙、釘子等，有可能就會出現像龐奶奶這樣的情況。一是直接刺穿甚至穿透食管壁，這種情況可能會引發感染、膿腫，嚴重時甚至會刺破頸動脈；二是引發“靜默穿孔”，在初期可能僅僅表現為輕微疼痛，但1至3天后癥狀會突然惡化，比如出現高燒、脖子腫脹等情況。因此，食管頸段是異物穿孔的“高危區”。

當不小心誤吞了異物，如果出現一些特定癥狀，就提示可能已經發生了穿孔。這些癥狀包括：頸部或胸骨后出現持續性刺痛，而且在吞咽時疼痛會加劇；頸部皮膚出現紅腫、發熱的現象，觸摸時能感覺到硬塊；出現高熱癥狀（體溫超過 38.5℃），同時伴有呼吸不暢的情況。在誤吞異物后，需要了解一些急救誤區，吞飯、喝醋等錯誤做法可能會“雪上加霜”。例如吞飯團、饅頭，這樣做可能會將異物推向更深的部位，從而加重食管穿孔的程度；喝醋 “軟化”異物也不可行，實際上，醋并不能溶解金屬或魚刺，反而會刺激食管黏膜；用手摳喉催吐同樣錯誤，這種方式可能會劃傷咽喉，甚至會讓異物卡得更緊。

專家提醒：異物卡喉，記住三步“救命法”

那正確的處理方式是什么呢？黃志純主任醫師指出，異物卡喉，記住三步“救命法”。首先要立即停止進食，減少吞咽動作，防止異物移動到更危險的位置；接著低頭輕咳，如果異物卡在咽喉部位，可以嘗試輕咳，看能否將異物排出，但要避免劇烈咳嗽；最后是急診就診，首選耳鼻喉科，并告知醫生異物的形狀、誤吞的時間。醫生一般會安排做喉鏡檢查或頸部CT來定位異物，千萬不要因為“暫時不疼”就拖延檢查！

醫生也提醒大家，預防遠比治療更重要。吃飯時不要說笑、分心，尤其是在吃魚、雞骨等帶刺食物的時候；要讓兒童遠離紐扣電池、磁鐵等小物件，因為這類腐蝕性異物可能在 2 小時內就導致食管穿孔；老年人要注意假牙松動脫落的風險，在睡前務必摘下假牙。總之，誤吞異物絕不是一件小事，尖銳物體很可能會成為 “隱形殺手”。記住“禁強吞、早就醫”的原則，在關鍵時刻真的能救命。（記者王倩 陳慧君 校對劉敏 編審程守勤）