作者| 貓哥

來源| 大貓財經Pro

這兩天，上海市監局開出了總額2.23億的罰單。

這一次，不僅在企業端反壟斷，而且追究了達成壟斷協議的個人責任。

這次的反壟斷，是因為一款藥，甲硫酸新斯的明注射液，它主要用于“手術結束時非去極化肌肉松弛藥的殘留阻滯拮抗”。

麻醉類的手術常用肌松藥，但是肌松殘余，一直是手術室“沉默殺手”，可能會導致呼吸衰竭等并發癥，這個時候，就需要對肌松殘余進行拮抗，新斯的明就是常用藥之一。

可以說，在一定程度上，它是救命藥。

這款藥呢，有不少，但是進入國家基藥目錄的，有3家，上海信誼、河南潤弘和浙江仙琚，其中浙江仙琚的這款藥，是成都匯信醫藥經營的核心產品。

2020年1月14日，這款藥在山東掛網申報，上海信誼的一位郭經理指使手下給另外兩家銷售商打電話，聊價格問題。

這個時候，上海信誼準備報價79.33元/支（規格2ml:1mg），希望另外兩家也漲價。

大家集體漲價，這誰能不同意呢，于是河南潤弘和成都匯信，把自己手里規格1ml：0.5mg的藥，分別漲到了36元/支和35.8元/支。

價格報完，上海信誼發現自己報價比另兩家2倍還高，于是最終報價71.5元/支。

以前這款藥賣多少錢呢？

信誼3.56-6.8元/支，潤弘1.78-5.6元/支，匯信1.68-3.68元/支。

按最低價計算，這一通電話下來，藥價分別漲了20倍。

漲價也不僅在山東，之后全國各省報價，基本按照這個價格來，而且，各家還分割市場，成都匯信占領民營醫院，而另外兩家，共用一個省級供應商，按原來的份額，直接分割公立醫院市場。

當然了，后來因為市場份額“分贓不均”，三家也鬧翻了，但是藥價，卻沒能回到當年去。

（數據來源：韶關醫保平臺）

靠著大漲價，上海信誼在2023年實現銷售總額25.17億，違法所得1.15億。

最終，因為壟斷，上海信誼被罰沒1.66億。

這1.66億咋構成的呢？1.15億的違法所得沒收，罰款是2023年銷售額10%，但是減輕80%征收，也就是5034萬。

跟銷售額相比，這點罰款，真的不算什么。

上海信誼啥來頭呢？

天眼查顯示，上海信誼由上藥信誼全資控股，而上藥信誼則是上市公司上海醫藥的全資子公司。

上海醫藥，在壟斷漲價這事兒上，算是駕輕就熟，低價藥、高價藥，都要吃一波，上海信誼在2016年，就因為協議壟斷被罰了一次，而另一子公司上海第一生化，也是“高手”。

2023年12月，上海市監局一個12億的罰單，揭開了上海醫藥更離譜的漲價。

那款涉案藥是注射用硫酸多粘菌素B，是一種廣譜抗生素，這個原料藥靠進口，藥品生產也停了很多年，原料進口方武漢匯海，占到原料藥進口份額的98%。

2015年，武漢匯海和生產商上藥第一生化商量，恢復這款藥的生產，雙方一拍即合，開始恢復生產，靠原料藥壟斷，上藥第一生化基本就是唯一生產商，市場份額100%。

藥咋賣呢？

國外賣100多元人民幣一支，已經算“黑心廠商”了，而上藥第一生化首個省份掛網價，2303元/支，后來漲到了2918元/支，每克原料藥可做15支，這款藥克重單價能達到43770元/克。

但是，這款藥的原料藥價格是多少呢？73-94元/克。

大家都要賺錢嘛，于是，武漢匯海經過近40家公司層層轉包，硬生生把不到100元/克的原料藥，加價到1.8萬-3.5萬，賣給了上藥第一生化。

然后，上藥第一生化再加價，賣到了醫院里，而且越來越好賣。

2022年，這款藥賣了18億。

你再看罰單里的4.6億，也只不過是1年銷售額的26%而已。

最近幾年，醫藥領域的反壟斷案頻發。

有多厲害呢？

2023年，全國查處壟斷協議、濫用市場支配地位案件27件，罰沒21.63億，有四分之一發生在醫藥領域，罰沒金額17.72億，占全年罰沒總額82%。

金額這么大，是因為跟銷售掛鉤，沒收非法所得，按銷售額比例罰款，銷售基數大，罰沒就自然多。

2018年，原料藥反壟斷最大罰單，也只有1280萬，現在，罰單過億輕輕松松，因賣“便宜退燒藥”走紅的東北制藥，也曾因價格壟斷，被罰1.33億。

而“協議壟斷”，更是常用手段，2021年，揚子江藥業實施壟斷協議，被罰7.64億，是目前醫藥反壟斷最大的罰單。

今年之后，罰單的力度只能越來越大。

一來，在醫藥領域，關注度越來越高，醫保局靈魂砍價每年都是熱點，甚至大家對極端低價藥，還抱有同情或者懷疑的態度，擔心藥效以及后期研發投入問題。

結果，就遭到藥企的背刺，尤其是上海醫藥這樣國資控股的藥企。

二來，醫藥反壟斷又上高度和強度了。

今年1月份，中央發了藥品領域反壟斷指南，七章55條，對壟斷協議、濫用市場支配地位、經營者集中、公平競爭審查、濫用行政權益限制競爭等，都做了明確規定，并祭出了罰款、信用懲戒等手段。

對上海信誼的罰單之外，主控壟斷協議的郭總，還成了被追究個人責任的第一人。

信號還是積極的。