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僅供參考的一些實踐心得:病例19

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一、患者基本情況

張*,女,企業(yè)員工。已婚育。

二、初診(2020年7月)情況

有乳腺結(jié)節(jié)病史,近期有2個多月月經(jīng)沒來,自訴說家中出現(xiàn)變故,情緒波動較大。

現(xiàn)診有乳腺結(jié)節(jié)、月經(jīng)停閉(二個月以上)。舌質(zhì)暗淡,舌苔少,脈弱略弦。診為“積結(jié)阻經(jīng)”兼陽虛、氣血虧虛。治當消積,升陽,理氣,活血,通經(jīng)。

處方:

菟絲子30克,白芍30克,當歸30克,大熟地15克,山藥15克,白茯苓9克,芥穗6克(炒黑),柴胡15克;香附(醋制)12克,川芎12克,梔子(炒)12克,蒼術(shù)(炒)12克,六神曲(炒)12克;茜草30克,桃仁8克,紅花6克,枳實5克,厚樸5克。6劑

三、二診(2020年8月)情況

上方服用6劑后,患者反饋說:“吃完月經(jīng)就來了。”

月經(jīng)既已正常來,接下來著重體質(zhì)調(diào)養(yǎng),加強升陽、扶正的力量,采用復(fù)方,藥味多則緩、慢、圓。

處方:

補骨脂10克,吳茱萸3克,煨肉豆蔻8克,烏藥6克,巴戟天10克,仙靈脾10克,葛根20克,黨參10克,白術(shù)15克,炙甘草5克,白芍15克,柴胡8克,香附8克,麥冬15克,木香6克,砂仁6克(后下),陳皮8克,清半夏6克,薏苡仁30克,知母10克,玄參10克,龍骨15克,牡蠣30克(先煎),澤瀉8克,山茱萸15克,酒黃芩(或子芩)8克。6劑

四、三診(2020年9月)情況

體質(zhì)變好,月經(jīng)每月都來。乳腺結(jié)節(jié)變小,不痛了。患者寒濕已輕,故原方減少溫經(jīng)燥濕之藥味吳茱萸、煨肉豆蔻、烏藥,再服3劑以善后。

處方:

補骨脂10克,巴戟天10克,仙靈脾10克,葛根20克,黨參10克,白術(shù)15克,炙甘草5克,白芍15克,柴胡8克,香附8克,麥冬15克,木香6克,砂仁6克(后下),陳皮8克,清半夏6克,薏苡仁30克,知母10克,玄參10克,龍骨15克,牡蠣30克(先煎),澤瀉8克,山茱萸15克,酒黃芩(或子芩)8克。3劑

按:久病必有積聚!中醫(yī)不拘于某些具體病名,對于很多久病、遇外因即發(fā)作的陳病,應(yīng)多往“積聚”去思考、治療,如此往往有奇效。(藥味不少,參考李可老中醫(yī)驗方)

炎黃國醫(yī)學(xué)者民族醫(yī)生吳越

2025年3月25日


鄭重提示:文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方,請勿輕易使用,需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深,本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文,也不可能表達所有的思想,還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心,而學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方,從伊尹經(jīng)方開始著手則最為容易!想要學(xué)習(xí)更多更深的中醫(yī)知識,特別是想深入學(xué)習(xí)伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友,請關(guān)注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學(xué)者民族醫(yī)生-吳越心愿:提煉中醫(yī)理論,完善經(jīng)方體系!為想學(xué)中醫(yī)又不得其門而入者提供一個完整的中醫(yī)學(xué)習(xí)階梯,為學(xué)醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑,為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應(yīng)對疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚世界,廣濟眾生!

附1:炎黃國醫(yī)著作總目錄

第一系列:“炎黃國醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作(邏輯嚴密,階梯遞進,須按順序?qū)W習(xí)):

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義(匯編)》(對《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準確破解)——有配套講解視頻:“伊尹經(jīng)方課程”(破解伊尹經(jīng)方體系,掌握中醫(yī)真正核心)。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》(用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學(xué)規(guī)律般明晰)——有配套講解視頻:“仲景經(jīng)方課程”(理解仲景經(jīng)方運用,提升中醫(yī)實踐技能)。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索(續(xù))》(繼續(xù)運用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方,至此,傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢)

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》(從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中,歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律)

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥,另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》(繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義(匯編)》之后,加深破解輔行訣)

C7、《想讀通傷寒論,這一本應(yīng)該夠了》(繼C2、C3、C4、C5之后,更深更廣的破解《傷寒論》)

第二系列:略

第三系列:略

附2:炎黃國醫(yī)課程體系

第一類:經(jīng)方課程

一、《分類講病(經(jīng)方體驗)》(含《醫(yī)案借鑒》類課程)

二、《經(jīng)方易用(經(jīng)方入門)》

三、《經(jīng)方直用(經(jīng)方晉階)》

四、《經(jīng)方邏輯(經(jīng)方研修)》——特別系列:經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程:破解伊尹經(jīng)方體系,掌握中醫(yī)真正核心》(共五單元)

第二部分、《仲景經(jīng)方課程:理解仲景經(jīng)方運用,提升中醫(yī)實踐技能》(共十一單元)

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程:《陽主陰從:中醫(yī)通方,簡易多能》

2、綜合課程:《經(jīng)方應(yīng)用總體思路》

第二類:針灸課程:

第三類:古法養(yǎng)生課程:

第四類:其它課程(多數(shù)公益免費):


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