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每天學(xué)個熱搜藥

復(fù)方氨林巴比妥注射液是由氨基比林 、安替比林和巴比妥組成的復(fù)方制劑，其退熱作用是通過抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而實(shí)現(xiàn)的，同時它還能通過抑制前列腺素等致熱原的合成而起到鎮(zhèn)痛作用。

復(fù)方氨林巴比妥的用法用量怎么定？使用時需注意啥？今天界小藥就和大家來探討一下。

說明書中的用法用量

復(fù)方氨林巴比妥 主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發(fā)熱時的頭痛癥狀也有緩解作用。

說明書建議：成人一次給藥2ml，在監(jiān)護(hù)情況下極量為一日6ml；對于2歲以下兒童，一次給藥0.5-1ml；對于2-5歲兒童，一次給藥1-2ml；對于大于5歲兒童，一次給藥2ml。該藥不宜連續(xù)使用 [1] 。

緊跟循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，說明書并非權(quán)威！

然而，2020年發(fā)布的《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》認(rèn)為： 2月齡以上兒童高熱（超過38.5℃），伴明顯不適時可采用退熱劑，推薦應(yīng)用 對乙酰氨基酚 或 布洛芬 ，不推薦 安乃近 、 吲哚美辛 、 賴氨匹林 、 尼美舒利 、氨基比林等其他藥物作為退熱藥應(yīng)用于兒童，反對使用糖皮質(zhì)激素作為退熱劑應(yīng)用于兒童退熱 [2] 。

究其原因，在臨床應(yīng)用中，氨基比林被發(fā)現(xiàn)具有潛在的骨髓抑制作用，嚴(yán)重者可引起中性粒細(xì)胞減少癥，增加感染機(jī)會。 因此，并不推薦含氨基比林的藥物用于兒童解熱鎮(zhèn)痛。

掌握3點(diǎn)注意事項(xiàng)

肌內(nèi)注射前應(yīng)向患者詢問是否有吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏史，有過敏史者應(yīng)避免使用本品，過敏性體質(zhì)者亦應(yīng)慎用； 不得與其他藥物混合注射。

如前文所述，長期使用該藥可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血及肝腎損壞等不良反應(yīng)，因此本品僅對癥治療，在解除高熱癥狀后應(yīng)對因治療，在應(yīng)用本品無明顯效果時應(yīng)改用其他方法治療，避免盲目大量應(yīng)用本品。

另外患嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸困難者及體弱者應(yīng)慎用 復(fù)方氨林巴比妥 。

提問：

復(fù)方氨林巴比妥，可以和地塞米松混合注射嗎？

參考文獻(xiàn)：

[1]復(fù)方氨林巴比妥注射液 藥品說明書 國藥準(zhǔn)字H31023024.

[2]國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會兒科呼吸工作委員會,等. 解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志,2020,35(3):161-169.