“再也不能喝酒了！”

“一定，這次一定說話算話。”

面對醫生的囑咐

50出頭的老龔（化名）信誓旦旦

經過手術的他心里很清楚

如果再放縱自己

下半輩子可能就不能走路了

股骨頭如干癟 “蘑菇”

近日，在浙江省人民醫院骨科-關節外科副主任（主持工作）邱斌松主任醫師的專家門診，老龔在老婆的陪同下拄著拐杖進入診間。“兩年前開始，出現兩側腰臀部不適、疼痛，而近一段時間，右髖部疼痛加劇，路都走不動，得依著拐杖一瘸一拐。”老龔苦著臉說。

“喝酒吧？” 邱斌松問。見丈夫此時還吞吞吐吐，妻子忍不住了，開始“揭老底”，“他20歲左右就開始喝酒了，一天不喝不痛快。酒量是越喝越大，每天要喝半斤多到一斤光景，都是50多度的高度白酒，低了還嫌不夠勁。”

“又是一例……”詳細了解病史后，經驗豐富的邱斌松心里已明白八九分。拍片檢查證實，老龔右側股骨頭壞死，已到了4期，需施行人工髖關節置換手術。“長期過量飲酒是股骨頭壞死發病的一個重要原因”。

邱斌松在門診

“髖關節是人體骨盆和下肢的重要連接樞紐，是下肢承重的重要關節。其中，股骨頭在盆骨下方、大腿根部，具有承上啟下的功能。”邱斌松拿著片子，向老龔及妻子解釋。

“正常人的股骨頭狀如光滑圓球，十分堅硬，而你的股骨頭壞死塌陷變形，表面坑洼不平，像干癟 ‘蘑菇’似的。此時關節面都破壞了，髖關節周圍不滑暢，摩擦或阻擋，就會使得疼痛加重。”

鑒于老龔右側股骨頭壞死嚴重且到了髖關節病變的終末期，邱斌松告知須手術才能恢復髖關節功能。老龔及家人詳知病情及手術效果后，表示愿意接受手術。接下來，邱斌松團隊為其置換了非常耐磨損的陶瓷界面人工全髖關節，整個手術過程很順利，用時不到1小時。術后第二天，老龔就能下床拄拐行走，目前恢復良好。

避免酗酒和使用大劑量激素

邱斌松介紹，酗酒和使用大劑量激素等都是導致股骨頭缺血性壞死的常見原因。

酗酒為何會引起股骨頭壞死？

01

酗酒可致脂類代謝異常，進而導致股骨頭供血的血管堵塞。

02

酗酒也會導致局部發生血管炎進而導致股骨頭微血管局部形成血栓。

03

酒還會增加血液黏稠度，若血液黏稠度不斷升高，股骨頭的血液循環就容易出現問題，最終造成股骨頭缺血性壞死。

04

酗酒還可造成維生素D代謝紊亂、甲狀旁腺機能減退等，從而影響骨細胞代謝，發生骨質疏松。

邱斌松表示，股骨頭壞死會引起病痛，并造成關節活動和負重行走等功能障礙，嚴重影響生活和工作。股骨頭壞死的患者也會在發病后慢慢出現股骨頭塌陷變形，直至頑固性疼痛不能行走而成為殘疾。

如何預防股骨頭壞死？

01

在生活中要避免酗酒，盡量少喝，最好戒酒。

02

加強髖部的自我保護意識，避免受傷。

03

不要擅自購買使用類固醇激素藥品，或在一些不規范的診所中使用此類激素治療。沒經過醫生評估就擅自濫用激素，股骨頭壞死的風險就比較大。

但大家也不要受“壞死”文字表面含義的影響而懼怕，股骨頭壞死病變畢竟局限，累及個別關節，早期還是可防可治。即便嚴重，晚期還可以通過人工髖關節置換手術補救，仍能恢復接近正常的髖關節功能。

因此

一旦出現髖關節疼痛（尤其是負重時更明顯）

髖部關節僵硬

不能做下蹲、盤腿等動作

甚至影響行走、出現跛行等

應立即到正規醫院診治

以免耽誤治療哦

骨科

浙江省人民醫院骨科是醫院重點學科，技術力量雄厚，醫療設備先進，注重人才培養，綜合實力居省內前列，在骨科關節鏡微創治療及運動醫學領域處于領先地位，科室擅長微創治療及早期康復，具有鮮明的臨床特色。下設運動醫學及關節外科、脊柱外科。運動醫學及關節外科主要治療各種嚴重復雜的關節畸形，關節炎，關節創傷，各種關節粘連和僵硬以及各種骨盆、四肢創傷骨折。脊柱外科主要治療脊柱矯形、退變性脊柱疾病、各種類型的脊柱骨折、脊柱原發及轉移性腫瘤以及脊柱結核、化膿性脊柱炎等。

邱斌松

浙江省人民醫院骨科-關節外科副主任（主持工作），主任醫師

擅長：對各種運動創傷和關節疾病的診治積累了豐富的經驗，尤其擅長對各種關節病如髖關節發育不良、股骨頭壞死、骨關節炎等的人工髖關節置換，膝關節病和畸形的人工膝關節置換等手術治療。對肩周炎、肩袖損傷、肩關節脫位等的關節鏡微創手術以及保守治療、康復治療等都有豐富臨床經驗；對各種膝關節韌帶損傷、半月板損傷、骨關節炎等疾病的關節鏡微創治療也有非常豐富的臨床經驗。

門診時間

朝暉院區

精英門診：周四上午

關節與運動損傷門診：周一上午

越城院區

名醫門診：周三上午

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