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高血壓開始盯上年輕人,7成患者不知道自己得病!

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高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素,與心腦血管疾病的發生發展密切相關。隨著社會經濟發展與居民生活方式變遷,我國高血壓發病年齡呈現年輕化趨勢。

中青年高血壓

尚未得到足夠重視!

長期以來,公眾對中青年高血壓的關注明顯不足。由于中青年高血壓多呈“隱匿性”,早期常無明顯癥狀,加之患者發病初期往往對高血壓危害認識不足、對用藥有顧慮,導致中青年高血壓人群知曉、治療、控制率低下的問題尤為突出。2018年中國慢性病及危險因素監測顯示,我國中青年高血壓人群,約七成以上患者不知曉自身的高血壓狀況,控制率更是不足10%。

與老年患者相比,中青年患者的高血壓持續時間短,靶器官損害較少,短期(5~10年)心血管風險相對較低,但由于其預期壽命更長,長期(>10年)及終生風險更高。早發現、早干預、規范管理,才能降低未來的心血管疾病風險,守護健康人生。


二、中青年高血壓的

表現特征

1.癥狀不典型:大多數中青年高血壓患者發病初期無明顯癥狀,部分因頭暈、頭痛、耳鳴、乏力就診時被發現。

2.輕度高血壓居多,以舒張壓升高為主,收縮壓正常或僅輕度升高。

3.合并超重/肥胖及代謝異常比例高:與不健康的生活方式相關,包括超重/肥胖、血脂異常、糖代謝紊亂、高尿酸血癥等。

4.血壓監測不足:因工作繁忙、社交應酬等原因,中青年患者家庭血壓自測的比例偏低。

5.治療依從性差:由于工作和生活壓力大、擔心降壓藥物副作用等,部分中青年患者常自行減藥、停藥,導致血壓控制較差,甚至不及老年高血壓患者。


三、中青年高血壓,可以

優先采取生活方式干預!

生活方式干預對中青年高血壓患者至關重要。在中青年階段及早干預并改善不良生活方式,有助于控制血壓,遏制心血管疾病的發生發展。

以運動為例,相比老年人群,中青年人群能耐受較長時間和較高強度的鍛煉,從而更好地控制體重、提升心肺功能,促進心理健康,有效降低心血管病風險。


中青年高血壓患者如血壓僅輕度升高(<160/100mmHg,1級高血壓),可在生活方式干預數周后,如血壓仍未達標再啟動藥物降壓治療。但如果血壓≥160/100mmHg(2級或3級高血壓)、心血管病高危患者應立即啟動藥物降壓治療。

1.限制鈉鹽:培養清淡飲食習慣,建議控制每人每日食鹽量小于5g(約一啤酒瓶蓋的量)。

比如:在家烹飪時推薦使用定量鹽勺,每餐按量放入菜肴;選用新鮮食材,利用天然調料(如辣椒、大蒜、醋、胡椒等)增添味道,以減少對咸味的依賴;合理運用烹調方法,例如烹制菜肴可以等到快出鍋時或關火后再加鹽,實現保持同樣咸度的情況下,減少食鹽用量;注意隱性鹽問題,減少使用雞精、味精、醬油等含鈉量較高調味料;避免或減少食用火腿、熏肉、泡面、各類炒貨和腌制品等含鈉量較高的加工食品。

2.控制體重:建議將體質量指數(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2之間;腰圍男性小于90cm、女性小于85cm。

3.調整飲食結構,控制總能量攝入,堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式,保證每日蔬菜攝入不少于500g,水果攝入200g~350g,減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入,提高不飽和脂肪酸攝入比例,盡量避免反式脂肪酸攝入。

4.戒煙限酒:戒煙并遠離二手煙,盡量不飲酒,若飲酒則每天控制酒精攝入量不超過15克。

5.堅持體育鍛煉:有氧運動為主,抗阻運動為輔,也可以進行配合進行冥想與呼吸訓練、柔韌性與拉伸訓練等;建議每周進行5~7次、累計150~300分鐘的步行、慢跑、騎車、游泳等中高強度有氧運動,降壓效果最好;無運動習慣者,應適度量力、循序漸進增加運動時間。

6.減輕精神壓力:保證規律作息,避免熬夜;通過瑜伽、冥想、太極拳或其他減壓練習,保持心理平衡;必要時尋求專業心理咨詢。/健康科普

作者:流病辦 王琦琦、劉長萍

審核:馬會來

編輯:楊紫萱、張林林

監制:姚建義、于子涵

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