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一、痙攣性斜頸為何成為"疑難雜癥"？

臨床上常見的頸部持續強直、異常扭轉，在中醫學中被稱為"痙病""筋急"。明代《證治準繩》早有記載："頸項強急，不能轉側者，此肝風挾痰上擾所致。"現代人因長期伏案、情緒壓抑、作息紊亂，導致這類筋脈失養的病癥愈發多見。

值得警惕的是，多數患者存在兩大認知誤區：一是過分關注局部肌肉痙攣，忽視整體氣血失衡；二是追求速效強行"扳正"，反而加重經筋損傷。這種"頭痛醫頭"的思維，往往導致病情反復遷延。

二、中醫辨證新視角：從"肝脾腎"探本溯源

不同于簡單歸因于某塊肌肉的病變，中醫將痙攣性斜頸視為"臟腑失調在外經的投射"。臨床觀察發現，這類患者普遍存在：

肝血虧虛，風動筋攣

長期熬夜、情緒焦慮耗傷肝血，《黃帝內經》言"肝主筋"，肝血不足則筋膜失養，虛風內動引發抽搐。

脾失健運，痰瘀阻絡

過量冷飲、暴飲暴食損傷脾陽，水濕凝聚成痰，阻滯頸部陽明、少陽經脈，形成固定性歪斜。

腎精耗損，髓海空虛

多見于中老年患者，腎精不能上充髓海，督脈空虛導致頸部支撐力失衡，出現震顫伴頭暈。

三、破局之道：五蟲扶頸湯療法

基于"內外同治，標本兼顧"原則，我們提出創新性診療方案：五蟲扶頸湯

針對肝風型：天麻、鉤藤為基礎，重用白芍柔肝緩急

針對痰瘀型：半夏、白術、天麻，配合土鱉蟲破瘀通絡

針對腎虛型：龜鹿二仙膠為基礎，佐以骨碎補強筋壯骨

四、【五蟲扶頸湯】療法治療痙攣性斜頸案例

患者王女士，數年前無明顯誘因出現頸部異常，頭部逐漸向右側傾斜，頸部肌肉緊張，活動受限。日常轉頭、抬頭等動作都變得艱難，嚴重影響了她的正常生活，如行走時因頭部傾斜而難以保持平衡，睡眠也受到干擾。

盛勁強醫生通過仔細觀察與詢問，將王女士的病情歸為 “痙證”。從中醫角度辨證，其為肝腎虧虛、痰瘀阻絡。肝腎不足，無法滋養筋脈，致使筋脈拘攣；加之氣血運行不暢，痰濁瘀血內生，阻滯經絡，進一步加重頸部肌肉的異常收縮。

在用藥思路上，以滋補肝腎、化痰祛瘀、舒筋活絡為核心。開具【五蟲扶頸湯】化裁。

經過五個療程的中藥系統調理，王女士的頸部癥狀明顯改善。頭部傾斜角度大幅減小，頸部肌肉緊張感顯著減輕，轉頭、抬頭等動作逐漸恢復正常。日常生活不再受到明顯影響，睡眠質量也得到極大提升。繼續鞏固治療一段時間后，王女士基本恢復了正常生活狀態，痙攣性斜頸帶來的痛苦得到了有效緩解。

【五蟲扶頸湯】治療斜頸癥三階段：

第一階段：用祛風、散寒、活血、除濕、清熱、息風之法，通經絡之擁塞，對頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進行改善。

第二階段：益氣養血，溫陽補腎之法濡潤經筋，使病情得以恢復。

第三階段：滋養經脈，平衡陰陽，鞏固療效，預防疾病復發。