河北
紅楓灣APP：據www.pharmacytimes.com消息，2025年2月發表在《國際性病與艾滋病雜志》上的一項回顧性研究，強調了帶狀皰疹（HZ）感染作為未確診HIV早期指標的關鍵作用。
HZ俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”等，是HIV感染者中常見的一種機會性感染。
如果未接收抗逆轉錄病毒治療（ART）的HIV感染者中，HZ的發病風險是常人的10-30倍。即使接受ART，由于更嚴重的免疫抑制，其發病風險仍高出常人3倍左右。
研究人員研究了2015年1月至2024年9月期間45例HIV合并HZ患者的病例。
在這些主要是男性、平均年齡約為36歲的患者中，有21人正在積極接受ART，6人在開始ART后不久出現HZ。表明這與免疫重建炎癥綜合征（IRIS）有關，IRIS可導致潛伏感染的炎癥反應被激活。
最值得注意的是，在12名患者中，HZ的出現是HIV診斷的初始指標。
持續研究表明，低CD4計數是HZ的強預測因子，但任何CD4水平下風險均顯著。這強烈表明，對于出現HZ的患者，特別是沒有已知免疫抑制寄出疾病的年輕人，應該進行HIV檢測。
早期HIV檢測可以及時啟動ART。這對于減少病毒傳播、減少機會性感染發生和減緩疾病進展至關重要。
此外，及時治療HZ還可減少并發癥和優化患者預后。
研究表明，使用阿昔洛韋（Sitavig；BioAlliance Pharma）等抗病毒療法，可使HZ后神經痛的風險降低50%。此外，對合適的患者接種HZ疫苗，也可以降低HZ及其并發癥的風險。
藥劑師對于HZ和疑似HIV感染者的早期識別、健康教育和治療優化至關重要。作為一個整體，醫務人員應優先對沒有其他感染風險因素的年輕HZ患者進行HIV篩查。并在開始ART的前6個月內，警惕IRIS相關HZ的教育和監測。
通過整合這些管理策略，臨床醫生可以增強和優化這一高危人群的健康結果。
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