4月10日上午，浙江省人民醫院將舉行帕金森病防治知識宣傳和多學科專家義診，更有步態分析、睡眠呼吸監測、認知情緒測評等多項免費檢查，歡迎前來咨詢！

他們的身體仿佛被一只無形的手 “凍住”

吃飯時，手抖得拿不穩碗筷

走路時，腳步不受控制地拖沓

就連簡單的微笑，都變得無比艱難

在清醒的意識下

眼睜睜看著身體一點點失控……

01

除了“慢、抖、僵”，早期表現不容忽視

60歲的陳阿姨（化名），年紀不大，但成天腰酸背疼，走起路來彎腰駝背，動作遲緩，看起來也比同齡人顯老。家里人一直以為是多年前腰椎間盤突出的后遺癥，貼膏藥吃止痛片是常態，但一直沒什么效果，最近發展到翻身、下床都困難了。

這天陳阿姨來醫院做推拿理療，醫生覺得她不像單純的腰椎問題，建議她到神經內科看看。這一看，就像解除了她多年的封印一般，讓她逐漸回歸到接近正常的生活。

原來陳阿姨除了腰腿痛之外，還有動作慢、表情僵硬、記憶力減退、睡眠不佳、便秘、情緒低落等很多癥狀，這些癥狀看起來互不相干，但在醫生看來，這些表現恰恰是帕金森病典型的癥狀群。

經過規范的抗帕金森藥物治療，不到一個月，陳阿姨的狀態判若兩人，腰桿直起來了，腰腿不痛了，走路變輕松了，動作靈活了，表情豐富了，睡眠、情緒都好起來了。

神經內科主任郭舜源主任醫師介紹，帕金森病最典型的表現是“慢、抖、僵”，這些是帕金森的運動癥狀，但還有很多非運動癥狀容易被忽視和誤診，例如表情呆板、焦慮抑郁、癡呆、彎腰駝背、便秘、睡眠障礙，特別是睡眠中大喊大叫、拳打腳踢的情況，這些都需要警惕是否患有帕金森病，盡早到神經內科就診。早診斷早治療，能讓疾病對生活的影響降到最低。

02

被"凍住"的人生，可以"精準干預"

另一邊，56歲的李阿姨（化名）在神經外科主任助理徐炎副主任醫師的診室里，第一次不用攙扶，獨立行走。這位與帕金森病抗爭8年的患者，通過腦深部電刺激術（DBS）重獲生活希望，她的故事揭示了帕金森病治療新的可能性。

8年前，李阿姨開始出現右手輕微顫抖，逐漸發展為行動遲緩、肌肉僵硬。確診帕金森病后，盡管規律服用左旋多巴等藥物，但近三年出現"劑末現象"：每次藥效僅維持2-3小時，身體就會突然"斷電"，連翻身都需要家人幫助。"最痛苦的是清醒地看著自己失控。"李阿姨回憶道。像許多中晚期患者一樣，她陷入"藥物蜜月期"結束后的困境——肢體僵硬如被無形枷鎖束縛，甚至出現起步困難、平衡障礙。

在藥物調整效果不佳后，徐炎團隊為李阿姨進行了系統評估。"她的運動癥狀評分（UPDRS-III）在關期達到52分，但左旋多巴沖擊試驗改善率達65%，符合DBS手術指征。"徐炎解釋。

DBS

DBS：帕金森病的"腦起搏器"

這項被稱為"腦起搏器"的技術，通過植入胸前的脈沖發生器向大腦特定核團發送電信號。徐炎比喻："就像給失調的神經電路安裝穩壓器。"臨床數據顯示，DBS可使符合手術指征的患者運動癥狀改善50%-70%，藥物劑量減少30%-50%。目前浙江醫保已覆蓋此類手術，也大大降低了患者的經濟負擔。

手術團隊通過MRI引導的機器人立體定向技術，將電極精準植入大腦丘腦底核（STN），術中微電極記錄確認靶點位置誤差小于0.3毫米。術后1個月開機調控，李阿姨的震顫和僵硬立即緩解（見視頻），關期時間從每天6小時縮短至1小時。目前李阿姨已恢復買菜、跳舞等日常活動。

李阿姨的案例印證了帕金森病現代治療理念，帕金森病管理的"三駕馬車"：

1. 藥物優化

把握左旋多巴使用的"黃金窗口期"

2. 手術干預

在合適時機引入DBS治療

3. 康復訓練

術后配合步態和語音訓練

一分鐘自測帕金森病小方法

1. 對指：食指和拇指打開到最大，快速對碰，反復快速伸展、對捏。是否存在兩手動作不協調、或手指不能完全展開等情況。

2. 握拳：手掌盡量打開到最大，快速握緊，反復快速張開、握拳。是否有越做越慢，或者是手越來越張不開的情況。

3. 腳掌拍地：腳跟著地，抬起腳尖，重復腳尖點地動作。是否出現停頓、幅度越來越小的情況。

4.抬腿：坐直身體，抬腳離地面10厘米高左右，連續落地10次。是否有抬腿幅度越來越小或者抬不起來的情況。

5. 寫字：是否有寫字越來越小的趨勢。

郭舜源

浙江省人民醫院神經內科主任，主任醫師

擅長：精通神經內科常見病疑難病診治，尤其擅長腦血管病、帕金森病及肌張力障礙等運動障礙性疾病診治。

門診時間

朝暉院區

名醫門診：周一上午

專家門診：周三全天

越城院區

名醫門診：周二上午

精英門診：周二下午

徐 炎

浙江省人民醫院神經外科主任助理，副主任醫師

擅長：癲癇、帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、昏迷/植物人、癡呆、偏癱、疼痛、強迫癥、厭食癥等功能性疾病。

門診時間

朝暉院區

專家門診：周日下午

腦功能、癲癇專病門診：周一下午

越城院區

腦功能、癲癇專病門診：周一上午

部分圖片來自攝圖網及網絡（如有侵權請聯系刪除）