近日，由南京痛十鳳醫(yī)院王凱軍主任等共同撰寫的文章《UnusualHistopathological Findings in Giant Tophus of the Foot》在SCI期刊《IndianJournal of Surgery》發(fā)表，雷雨為本文的通訊作者。

什么是《IndianJournal of Surgery》?

《IndianJournal of Surgery》（印度外科手術）是由SpringerNature（國際出版集團）與印度外科醫(yī)師協(xié)會（ASI,Association of Surgeons ofIndia）聯(lián)合于2007年創(chuàng)辦的期刊，旨在傳播印度及發(fā)展中國家的外科臨床實踐與資源限制下的創(chuàng)新解決方案，分享臨床和實驗外科領域的最新外科創(chuàng)新成果。該刊已被PubMed、Scopus、DOAJ（Directoryof Open Access Journals）、JournalsMaster List等國際權威數(shù)據(jù)庫收錄，2024影響因子為0.4，CiteScore指數(shù)值為0.6。

學術前沿新突破

痛風是一種炎癥性關節(jié)炎。主要表現(xiàn)為體內(nèi)尿酸鹽水平的升高以及尿酸單鈉（MSU）晶體在關節(jié)內(nèi)和關節(jié)周圍的沉積。痛風石是痛風患者長期尿酸沉積形成的皮下結(jié)節(jié)，常見于關節(jié)部位。傳統(tǒng)觀點認為痛風石為良性病變，但近年研究提示其可能與組織破壞及罕見惡性轉(zhuǎn)化相關。長期未控制的痛風石可能導致皮膚破潰、關節(jié)畸形，甚至增加感染和腫瘤風險。特別是足部痛風結(jié)石，由于血液供應不足和持續(xù)的機械應力，導致愈合較慢，可能導致活動能力受損，感染和腫瘤事件的風險增加。

南京痛十鳳醫(yī)院收錄了一例痛風患者左腳踝痛風石存在潛在惡性腫瘤的罕見病例?；颊呤且幻?9歲的男性患者，病程長達20年，患者因左腳踝急性疼痛加重，并伴有巨大腫塊而入院。入院前2個月，患者的左踝關節(jié)出現(xiàn)了一個疼痛的潰瘍性腫塊（圖1B）。入院時左踝關節(jié)嚴重腫脹，活動受限，雙膝關節(jié)可見多發(fā)痛風石（圖1A）。手術切除后病理分析發(fā)現(xiàn)，痛風石內(nèi)部存在顯著纖維化、慢性炎癥及尿酸鹽晶體沉積，且腫瘤累及基底和切緣，提示潛在惡性風險（圖2）。盡管未觀察到典型核異型性，但研究結(jié)果提示它可能存在與長期痛風性痛風石相關的惡性轉(zhuǎn)化風險，這一發(fā)現(xiàn)為痛風石的長期管理敲響警鐘。

本研究首次提出痛風石可能伴隨惡性轉(zhuǎn)化的組織學特征，為臨床醫(yī)生提供了重要警示。對于病程長、體積大、反復破潰的痛風石，需加強病理評估與長期隨訪，警惕潛在惡性病變。呼吁痛風患者應盡早規(guī)范降尿酸治療，避免病情惡化。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍腫塊快速增長、疼痛加劇或皮膚破潰不愈，務必及時就醫(yī)。手術治療需徹底清除病灶，并結(jié)合病理分析制定個性化管理方案。

作者風采

第三作者：王凱軍

從事臨床診療工作15多年，在不同發(fā)病階段的痛風精準分類分型診斷及系統(tǒng)化綜合治療上有著豐富的診療經(jīng)驗和獨特的治療見解。多次受邀參加國內(nèi)外痛風、風濕免疫病學學術會議，發(fā)表SCI研究論文1篇。迄今為止，累計為8000余例患者解決因痛風風濕病導致的關節(jié)受限問題。

問診時，王主任聊天式問診輕松舒適，他會從多方面了解患者的看診歷程及疾病發(fā)展，根據(jù)患者自身情況制定相應的診療方案。從業(yè)至今，患者滿意率高達95%，以其親和的溝通方式，給前來看診的患者留下深刻的印象。

不忘初心，砥礪前行

截至目前，南京痛十鳳醫(yī)院已成功發(fā)表2篇SCI期刊論文，并積極參加國際學術會議，與全球頂尖醫(yī)療領域的專家深入交流，實時把握最新的科研進展和技術趨勢。同時，與多所國際著名的醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關系，攜手推進科研項目，旨在不斷提升我院醫(yī)療服務的品質(zhì)和科研競爭力！未來，我院亦將不斷提升綜合診療實力，以便更好的服務于更多痛風風濕骨病患者。