有沒有這樣的經歷：脖子、耳后或臀部突然隆起一個包，有的摸起來硬得像顆豆子，有的摸起來軟綿綿仿佛能擠出“豆腐渣”，有的按起來會痛，有的按起來不痛不癢，但是很久都不見好。

上網一查，有人說是火癤子，有人說是囊腫，還有人懷疑是脂肪瘤……說什么的都有，不知道信哪個。

今天我們就來仔細扒一扒這些皮膚“包”的真面目，順便教你怎么科學“降服”它們！

一、癤腫

癤腫也叫火癤子，是細菌感染（通常是是金黃色葡萄球菌）引發的，后逐漸增大成化膿性炎性結節（里面有膿液）。

它能發生在任何有毛囊的部位，最愛出現在易摩擦、易出汗的區域，比如面部、頸部、腋窩、腹股溝、臀部。

如果你摸到皮膚有一個像紅豆一樣的小硬節，還伴隨著紅腫熱痛，那可能就是早期的癤腫。隨后它的痛感會變得明顯并且持續重大，并在硬結中間形成黃白色的小膿頭，不用擔心，它會自行破潰排出膿液。

●面對癤腫，正確處理是：

當癤腫還很小的時候，局部沒有明顯癥狀（如紅、腫、痛），盡早外用抗生素藥物，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏；

當癤腫體積較大，按壓有明顯波動感，局部皮溫升高，伴有明顯腫、痛，最好盡快手術切開引流，待感染控制后，再行二次手術并美容縫合，避免瘢痕形成。

切記，不建議自行擠壓！避免感染擴散。并且在摸過癤腫后要及時洗手，避免將細菌傳染給他人。

二、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫也叫表皮囊腫、粉瘤，是常見的皮膚囊腫之一，和癤腫一樣，可能出現在身體的各個部位。

大多數囊腫是原發的，也有少數是外傷或粉刺將表皮或毛囊上皮植入真皮引起，就像是表皮細胞在真皮層“迷路”后形成的“懶人公寓”。

它最愛出現在耳后、頸部等皮脂腺旺盛區，外觀表現為皮膚色或青灰色的囊腫，像一顆“可樂軟糖”。

中央可能有個小黑點（開口），擠一擠會冒出像“豆渣樣”內容物。可能會保持大小不變或持續性增大，也可能會自發破裂。

●面對表皮樣囊腫，正確處理是：

1.盡可能在未發炎、未破潰和感染的時候進行手術切除；

2.如果已經感染了，那就要先控制感染后再進行手術切除。

三、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的形成是由于皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處于亢進狀態，導致膠原纖維過度增生。

瘢痕疙瘩可能出現在身體的各個部位，通常是由炎癥、外傷導致的。常表現為高出皮膚表面的結節狀、條索狀或片狀腫塊，顏色發紅，質地較硬（就像皮膚上多長出來一個小肉球）

耳朵上出現瘢痕疙瘩主要與創傷性操作（如穿耳洞）或機械性損傷存在顯著相關性。

值得注意的是，當出現病損區潰瘍、繼發感染或伴發顯著痛癢癥狀時，建議到正規醫院找專業醫生進行治療。

●面對瘢痕疙瘩，常見處理包括：

1.藥物注射：可采用皮損內注射皮質類固醇，如曲安奈德，通常需要多次治療；

2.手術切除結合放射：對于較大或嚴重的瘢痕疙瘩，可采用手術切除，術后結合放射治療有助于防止復發；

3.激光治療：比如595nm染料脈沖激光和點陣激光。

溫馨提示，建議具有瘢痕體質遺傳背景的小伙伴或之前有過增生性瘢痕的小伙伴來說，還是要避免創傷性的操作，比如打耳洞。

總的來說，皮膚上出現一個“包”，別當“手欠星人”！雖說這幾種情況都不是什么大問題，但大多數時候都需要醫生來處理，不建議自己擠壓或者弄破它。

切記：擠包一時爽，感染火葬場。

最后，希望你皮膚光滑少長“包”，生活精彩多好包

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本文數據更新于2025年04月09日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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