自2004年首例H10N4禽流感病毒（AIV）感染人病例被報(bào)道以來，陸續(xù)有H10N8和H10N3 AIV感染人事件發(fā)生。2023年11月底，我國出現(xiàn)一例不明原因肺炎病例，浙江大學(xué)李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)姚航平教授和中國科學(xué)院微生物所高福院士團(tuán)隊(duì)畢玉海教授開展聯(lián)合攻關(guān)，確定該病例系H10N5 AIV與H3N2季節(jié)性流感病毒混合感染所致；揭示了首例人感染H10N5 AIV的發(fā)病特征、H10N5的進(jìn)化起源和傳播路徑，預(yù)警了H10 AIV跨種傳播和暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究成果于2025年3月4日在Journal of Infection在線發(fā)表。

研究團(tuán)隊(duì)從病原學(xué)和血清特異性抗體層面，確定新型H10N5和H3N2流感病毒混合感染。遺傳變異分析顯示，與感染人的H10N3和H10N8病毒的基因組遺傳特征不同（HA和NA基因來源于野鳥，內(nèi)部6個(gè)基因片段來源于H9N2病毒），該H10N5病毒的8個(gè)基因片段均來自野鳥或家禽的非H9N2病毒；病毒進(jìn)化起源與傳播路徑研究顯示，該H10N5病毒系韓國/日本、中亞和我國的雁形目野鳥源H10N7等病毒和我國雁形目家禽H5N2病毒經(jīng)過多次重配，于2022年末生成；而且發(fā)現(xiàn)H10N5的HA基因起源于北美家系的H10病毒，證明該類病毒隨候鳥遷徙突破了北美和歐亞的地域限制，由北美傳入亞洲并在亞洲地區(qū)的禽鳥中流行。病毒受體親和力測定發(fā)現(xiàn)，與禽源和人源H10N3毒株結(jié)合人和禽雙受體特征不同，該H10N5病毒僅結(jié)合禽源受體。基因位點(diǎn)分析提示，HA蛋白G228S突變是導(dǎo)致H10病毒結(jié)合人源受體的關(guān)鍵。H10N5 AIV在我國禽鳥中的流行率低、結(jié)合禽源受體、未攜帶哺乳動(dòng)物適應(yīng)性突變等特征提示：H10N5病毒的人畜共患風(fēng)險(xiǎn)較低。但是，H10Ny病毒在全球禽鳥中廣泛流行分布、多種H10Ny亞型病毒可以跨種感染人類、H10N3毒株雙受體結(jié)合特性，提示H10Ny病毒具有潛在生物安全風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果豐富了AIV跨洲際傳播的線索，為H10 AIV跨種傳播和暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提供了科學(xué)基礎(chǔ)。

圖1. 全球首例人感染H10N5禽流感病毒患者臨床病程和救治

圖2. H10Ny亞型禽流感病毒全球分布及潛在風(fēng)險(xiǎn)

中國科學(xué)院微生物研究所（微生物所）楊婧副研究員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（浙大一院）鄭書發(fā)副教授、微生物所特別研究助理孫舉博士為論文共同第一作者。浙大一院傳染病重癥診治全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李蘭娟院士、姚航平研究員和微生物所高福院士、畢玉海研究員為論文共同通訊作者。該研究得到了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和國家自然科學(xué)基金杰出青年科學(xué)基金等項(xiàng)目的支持。

來源：傳染病重癥診治全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

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