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隨著現代生活方式和飲食結構的改變，人們罹患肥胖、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝等生活方式病的概率急劇上升。尤其是非酒精性脂肪肝性肝病的發病率已經超過了乙肝，成為名副其實的“第一大肝病”。

對于非酒精性脂肪性肝病，目前沒有特效的藥物治療。主要是飲食治療和運動療法兩種。而運動療法又是脂肪肝綜合治療的重要組成部分。

運動有多重要？

人體攝入的食物經過消化吸收后，轉變為葡萄糖、氨基酸和甘油三酯進入血液。這些物質通過機體代謝后，轉變為熱量，滿足機體的日常生活和工作需要。人體每日攝入的多余熱量，主要以脂肪的形式儲存在肝臟、皮下及其他組織內。如果熱量攝入過多或消耗過少，就會發生肥胖相關性疾病。

運動治療就是“反其道而行之”，是機體消耗熱量最有效的減肥方法。

有資料顯示，靜臥時機體每小時消耗60千卡熱量，靜坐每小時消耗140千卡熱量，做家務每小時消耗150-250千卡熱量，散步每小時消耗210千卡熱量，中等速度行走每小時消耗300千卡熱量，中等速度騎自行車每小時消耗660千卡熱量。因此，運動是消耗機體熱量的最佳方法。

運動療法有什么特點？

在非酒精性脂肪性肝病患者的治療中，運動療法僅次于飲食控制。運動療法有以下特點：

1. 運動治療是一種主動性治療方法：需要患者積極主動地參與，堅持不懈地治療。需要患者有極強的自我控制能力。

2. 運動治療是一種全身性療法：運動治療是一種整體治療，可引起整體性生理效應，既對局部病痛有治療作用，又對全身各臟器產生積極影響。

3. 運動治療是一種恢復功能的療法：經常運動的人，其精力、體力、臟器功能、抵抗力和適應能力均比不經常運動者強。因此，運動治療對于臟器功能的恢復有重要意義。

4. 運動治療也是一種預防疾病的手段：經常運動可以增強體質和抗病能力。

飲食控制了還需要運動治療嗎？

目前認為，運動治療最適合伴胰島素抵抗和超重的脂肪肝患者。對于無嚴重并發癥的脂肪肝患者均應參加體育運動，最好是在醫生的指導下選擇合適的運動。對脂肪肝患者而言，運動治療的重要性僅次于飲食控制。

脂肪肝患者，如果僅僅單純飲食控制，機體的基礎代謝率降低，熱量消耗減少，而若加上運動治療，則可以使熱量消耗增加。此外，運動還可以減少單純熱量飲食造成的機體蛋白質丟失，防治肌少癥，促使更多的脂肪分解，使機體的構成發生有益的變化。一方面減肥，另一方面增強了體質，對血糖、血壓、血脂的控制有幫助，并可促使肝內脂肪的消退。

有研究表明，通過增加熱量消耗、限制熱量攝入所引起的體脂改變，比單純限制熱量攝入更為理想，更具有針對性。

脂肪肝患者如何運動？

脂肪肝患者的運動應以鍛煉全身體力和耐力為目標，應選擇全身性、中等強度、較長時間的有氧運動，適當配以短時間、能夠承受的無氧運動。患者根據自身的情況選擇一些簡單易行的運動，如慢跑、快走、騎自行車、打羽毛球、跳舞、跳繩、游泳、做操、打太極拳等。

運動時間不宜過短，至少應在20分鐘以上，最好維持在30-40分鐘，每周至少運動四次，每周運動時間應大于150分鐘。

運動貴在堅持，持之以恒，養成良好的運動習慣，才能產生良好的運動效果。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

蔣衛民

復旦大學附屬華山醫院感染科

博士 主任醫師 教授 碩導

華山北院感染科 執行主任

簡介：中華醫學會感染病學分會第十一屆委員會艾滋病學組成員；上海市醫師協會感染病分會委員；上海市醫院協會感染病分會委員；上海市中西醫結合肝病學會委員；中華醫學會熱帶病與寄生蟲學會艾滋病學委員；上海市中西醫結合學會骨傷科專業委員會骨結核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員

擅長：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療

華山總院門診時間：周一下午（肝病門診）、周四上午（特需門診）

華山北院門診時間：周一上午、周三上午