患者李先生 年齡：45 歲 建筑工人 李先生在建筑施工過程中不慎從高處墜落，導(dǎo)致脊髓損傷。受傷后當(dāng)即出現(xiàn)雙下肢感覺喪失，無法自主活動。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診行手術(shù)治療，術(shù)后病情還算穩(wěn)定，但遺留雙下肢癱瘓、感覺障礙二便失禁等后遺癥。為尋求進(jìn)一步康復(fù)治療，慕名找到杜傳太主任進(jìn)行調(diào)理。

根據(jù)患者癥狀、舌象及脈象，中醫(yī)診斷為 “痿證”，證屬瘀血阻絡(luò)。患者因外傷致脊髓受損，氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，筋脈肌肉失于濡養(yǎng)，故而出現(xiàn)肢體痿軟無力、感覺障礙等癥狀杜主任為其制定了后期治療方法。

初診方劑：以補(bǔ)陽還五湯合通竅活血湯加減。考慮到李先生初診時瘀血阻絡(luò)癥狀明顯，且其身體因外傷元?dú)獯髠侍幏饺缦拢狐S芪 60g，當(dāng)歸 15g，赤芍 15g，川芎 10g，桃仁 10g，紅花 10g，地龍 10g等藥材。

煎服方法：每日一劑，將藥物置于砂鍋中，加適量清水浸泡 30 - 60 分鐘，水量以高出藥面 2 - 3cm 為宜。先用武火（大火）將水燒開，然后轉(zhuǎn)文火（小火）煎煮 30 - 40 分鐘，倒出藥液。再加水適量，重復(fù)煎煮一次，將兩次煎煮的藥液混合均勻。分兩次溫服，早晚各一次，飯后 30 - 60 分鐘

第一階段調(diào)整（1 - 2個月）經(jīng)過一個月治療，李先生雙下肢肌肉萎縮速度得到控制，且自述肢體感覺范圍有所擴(kuò)大，但仍存在腰膝酸軟、神疲乏力等癥狀。根據(jù)這些變化，在原方基礎(chǔ)上增加杜仲 15g、桑寄生 15g等，以加強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效，更好地促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。

第二階段調(diào)整（3 - 4個月）繼續(xù)治療兩個月后，患者雙下肢肌力提升至1-2級，能在他人輔助下進(jìn)行短距離坐立訓(xùn)練，感覺功能進(jìn)一步改善，同時大小便功能有好轉(zhuǎn)跡象，但仍有尿頻、尿急問題。

第三階段調(diào)整（5 - 6個月）持續(xù)治療至半年時，患者雙下肢肌力達(dá)到3級左右，可借助助行器進(jìn)行短距離行走，皮膚感覺基本恢復(fù)正常，能自主控制大小便。

杜主任在治療過程中嚴(yán)格遵循一人一方原則，根據(jù)患者不同治療階段的癥狀、體征變化靈活調(diào)整方劑，對脊髓損傷患者取得了顯著的治療效果。中醫(yī)治療注重整體觀念和辨證論治，通過調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)了脊髓損傷患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和肢體功能的改善，提高了患者的生活質(zhì)量，為脊髓損傷的治療提供了有效的臨床思路和方法。

預(yù)約杜主任須知：

1. 診地址：北京市昌平區(qū)定泗路218號院二號樓
2. 診時間：上午 08:00—11:30 下午 13:30—17:30
3. 傳太預(yù)約掛號電話：187 0165 0294(微信同號）
4. 傳太醫(yī)生：掛號統(tǒng)一80元，提前預(yù)約，按號就診
5. 診方式：線上遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)診療，線下來院面診