腰椎間盤突出癥是西醫(yī)病名,中醫(yī)體系中并無此稱謂,而是將其歸入"腰痛""腰腿痛"范疇。作為骨傷科臨床高發(fā)疾病,其發(fā)病機(jī)制主要為腰椎間盤(包括髓核、纖維環(huán)及軟骨板)發(fā)生退行性改變,尤以髓核病變?yōu)樯酢?/p>
在外力誘因作用下,纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核組織向后突出或脫入椎管,壓迫刺激脊神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)腰痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木疼痛等典型癥狀。
以下六種自我檢測方法可供參考:
1.急性腰扭傷后觀察步態(tài)特征:行走時(shí)是否出現(xiàn)扶腰跛行,患側(cè)下肢不敢承重而呈現(xiàn)跳躍式步態(tài);或身體前傾、臀部向一側(cè)凸出的代償性姿勢。
2.咳嗽測試:輕咳數(shù)聲后觀察腰痛是否加劇,若出現(xiàn)疼痛加重則提示可能存在神經(jīng)根受壓。
3.體位試驗(yàn):仰臥休息后疼痛未緩解者,可嘗試左側(cè)臥位并屈膝屈髖,觀察疼痛是否改善。
4.腰部觸診:仰臥位時(shí),由他人用手掌輕觸后腰部、腰椎棘突及兩側(cè)豎脊肌,檢查是否存在局部壓痛或肌肉痙攣。
5.坐起試驗(yàn):仰臥位轉(zhuǎn)為坐起動(dòng)作時(shí),觀察患側(cè)下肢是否因疼痛出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)保護(hù)性屈曲。
6.直腿抬高試驗(yàn):仰臥位保持患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患肢,記錄出現(xiàn)放射性疼痛時(shí)的角度(正常應(yīng)達(dá)70°以上)。
日常護(hù)理建議:
1.急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床3周,選擇硬板床并保持脊柱中立位,必要時(shí)可配合骨盆牽引。
2.預(yù)防腹壓驟增:避免劇烈咳嗽、打噴嚏,保持大便通暢,必要時(shí)使用緩瀉劑。
3.康復(fù)期訓(xùn)練:癥狀緩解后,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展腰背肌功能鍛煉(如五點(diǎn)支撐法、飛燕式),下地活動(dòng)時(shí)需佩戴腰圍保護(hù),避免彎腰提重物。
(說明:本文所述自我檢測方法僅供初步篩查參考,確診需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。)
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