76歲的張爺爺（化名）

本該是安享晚年的時光

一次社區組織的體檢

卻打破了他的平靜

體檢報告顯示糞便隱血檢測呈陽性

這個結果像一顆重磅炸彈

讓全家陷入緊張和不安

一場體檢發現的隱匿危機

在子女的陪伴下，張爺爺來到醫院，接受了進一步的腸鏡檢查。當醫生告知直腸中上段發現腫物，且活檢結果顯示為直腸腺癌時，整個家庭仿佛被烏云籠罩。張爺爺的子女們焦慮萬分：“爸爸年紀這么大了，身體又有些基礎病，手術風險太大了吧？開腹手術創傷那么大，他能承受得了嗎？”

正當全家人陷入迷茫時，肛腸外科主任鄭伯安主任醫師提出了一個解決方案——達芬奇機器人輔助直腸癌根治術。鄭主任耐心地向張爺爺家人解釋：“雖然張爺爺年紀大了，但機器人手術是一種微創技術，相比傳統手術，它能大大減少創傷和并發癥的風險。”

鄭伯安詳細介紹了機器人手術的優勢：它有超清3D視野，能清晰分辨血管、神經和筋膜層次，避免誤傷；仿生機械臂可以靈活旋轉，精準完成狹窄骨盆內的復雜操作；還有智能防抖技術，讓手術更加穩定和精確。這些優勢讓張爺爺的家人看到了希望。

“手術時間短，出血少，恢復快，對老年患者來說是個很好的選擇。”鄭主任的話讓張爺爺的家人松了一口氣。經過慎重考慮，他們決定讓張爺爺接受機器人手術。

高齡≠手術禁區：機器人如何化解風險？

手術當天，張爺爺被推進了手術室。鄭伯安坐在操作臺前，熟練地操控著達芬奇機器人。3個小時后，手術順利結束。張爺爺的腫瘤被完整切除，淋巴結也清掃干凈，術中出血僅20毫升。

術后第一天，張爺爺在家屬的攙扶下就能下床活動了。一周后，他順利出院。看著父親精神煥發的樣子，張爺爺的子女們感慨萬千：“真沒想到，爸爸能恢復得這么快！”

復查那天，張爺爺笑著說：“我現在感覺身體越來越好，又能像以前一樣下棋、散步了。真要感謝醫生們，讓我又有了新的生活。”

鄭伯安正在做機器人手術（資料圖）

張爺爺的故事說明了，高齡并不是手術的“禁區”。機器人手術通過術前智能建模、精準實施全直腸系膜切除（TME）和縮短手術時間等策略，大大提升了老年患者的手術安全性。

“老年患者往往有高血壓、糖尿病等基礎病，傳統手術風險確實較高。但機器人手術可以有效化解這些風險。”鄭伯安說，只要術前做好評估，必要時聯合多學科會診，很多老年患者都能從機器人手術中受益。

機器人手術的微創優勢

在術后尤為明顯：

術后1天：可飲水，床邊坐立。

術后2-3天：開放飲食，開始短距離行走。

術后5-7天：多數患者可出院，根據病理結果制定后續治療方案（如定期復查或放化療）。

家屬需注意：

初期選擇低渣飲食，逐步增加膳食纖維。

記錄排便頻率，發現持續腹瀉或便秘及時就醫。

定期復查CEA指標、CT及腸鏡，堅持5年隨訪。

60歲以上人群定期做這些檢查

鄭伯安提醒大家，我國結直腸癌的發病率逐年上升，60歲以上的人群尤其要注意。他建議：“60歲以上的人群每年做一次糞便隱血檢測，每5年做一次腸鏡檢查。如果出現便血、排便習慣改變、消瘦等癥狀，一定要及時就醫。”

“機器人手術雖然有很多優勢，但也不是適合所有患者的。晚期廣泛轉移或者嚴重心肺功能不全的患者可能就不適合。”鄭主任強調，治療方案需要由肛腸外科、腫瘤內科、放射科、放療科等多學科團隊共同制定。

從“談癌色變”到“精準根治”，醫療技術的進步讓高齡不再是手術的“攔路虎”。機器人手術以更小的創傷、更高的安全性，為老年直腸癌患者帶來了新的希望。早發現、早干預，癌癥也可以成為可控的“慢性病”。

肛腸外科

浙江省人民醫院肛腸外科設立于1984年，形成了全面的微創外科技術體系和加速康復外科管理體系，是全省綜合性三級甲等醫院中業務范圍最廣、技術力量最強的的肛腸專科之一。承擔全省結腸、直腸、肛門部疾病的臨床診治、疑難病例會診和科學研究。在結直腸腫瘤、常見肛門部疾病（痔、瘺、裂、脫）、便秘失禁及骶前腫瘤等結直腸肛門部疾病診治上具有豐富臨床經驗。設置結直腸腫瘤、肛門部良性疾病、便秘與盆底重建外科、炎性腸病外科四個亞專業發展方向。

鄭伯安

浙江省人民醫院肛腸外科主任，主任醫師

擅長：結直腸良、惡性疾病及肛門部良、惡性疾病的診斷及治療，尤其擅長結直腸惡性腫瘤腹腔鏡手術治療、綜合治療及個體化治療，低位直腸癌的超低位保肛手術，炎性腸病的綜合治療，混合痔微創手術治療及纖維結腸鏡檢查和鏡下治療。

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