誰能想到

28歲的健壯小伙會被一場

突如其來的健康危機擊垮

先是發熱、頭痛

嘔吐、腹瀉接踵而至

尿量也越來越少……

醫生關鍵一問："最近接觸過老鼠嗎？"

一切都始于看似平常的發熱、頭痛。倪先生（化名）本以為只是小感冒，吃了退燒藥就沒放在心上。然而，病情卻急轉直下，嘔吐、腹瀉接踵而至，尿量也越來越少。家人察覺不對勁，火速將他從當地醫院轉到浙江省人民醫院腎臟病科。

腎臟病科湯俊達主任醫師接診后，立刻展開詳細檢查。倪先生顏面潮紅，像喝醉酒一樣，前胸皮膚上還布滿細小出血點。即便頭痛發熱有所緩解，血壓依舊居高不下，血肌酐值更是高得嚇人，肝功能指標嚴重超標，還伴隨著感染和血小板減少的問題。

結合病原體篩查中漢坦病毒抗體 IgM 陽性的結果——這可是判斷腎綜合征出血熱的重要標準，湯主任心里有了底，立刻追問：“你最近有沒有接觸過老鼠？” 倪先生仔細回憶后表示，辦公室里老鼠頻繁出沒，常常能看到它們到處亂竄。“你這是誤食了被老鼠污染的食物或水，得了腎綜合征出血熱，還合并急性腎衰竭。”

這個答案讓倪先生和家人驚出一身冷汗。“多虧您及時發現！那現在該怎么辦？” 湯主任耐心解釋：“幸好發現得還算及時，現在需要立刻進行血液凈化治療，清除體內毒素，減輕腎臟負擔。同時配合藥物控制感染和并發癥。只要積極治療，很快就能好轉。” 一家人趕忙點頭：“不能耽誤，聽您的！”

在湯俊達團隊的精心治療下，幾次血液凈化后，倪先生的病情逐漸穩定，腎功能也慢慢恢復，最終順利脫離透析出院。

腎綜合征出血熱 究竟是什么？

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，這是一種由漢坦病毒感染引發的急性傳染病。

>主要傳染源：鼠類，像黑線姬鼠常在野外活動，褐家鼠則喜歡在廚房等地出沒。

>病毒傳播途徑：接觸老鼠及其排泄物，通過皮膚、消化道、呼吸道都可能感染，甚至還存在蟲媒傳播和母嬰垂直傳播。

這些癥狀一定要留意

>潛伏期：感染漢坦病毒后，潛伏期一般7-14 天，很多患者前期沒有明顯癥狀。

>典型表現 “三紅三痛”：顏面、頸部、前胸發紅；頭痛、腰痛、眼眶痛。除此之外，發熱、出血、腎損害也是常見癥狀，部分人還會出現消化道不適。

>病程：通常分為發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期，但輕癥患者可能不經歷完整過程，重癥患者病情發展迅速，甚至可能多器官衰竭，危及生命。

科學治療是關鍵

腎綜合征出血熱會引發嚴重的全身炎癥反應。病毒損傷血管內皮，導致血管通透性增加、出血，進而引發組織水腫、低血壓等一系列問題。多種因素共同作用，讓腎衰竭不斷加重。

治療的關鍵在于 “三早”：早發現、早診斷、早治療，主要采用液體療法和對癥支持治療。雖然沒有特效抗病毒藥，但發病早期可用利巴韋林治療。少尿期患者用利尿劑，嚴重腎衰竭或危重患者則需要血液凈化治療

倪先生正是通過及時的連續性腎臟替代治療，清除炎癥介質、糾正紊亂，才成功康復。

鼠出沒注意！如何預防？

春季是老鼠的第一個繁殖高峰期，尤其是在4-5月，老鼠活動頻繁，防鼠滅鼠是重中之重。

流行區的戶外工作者等易感人群，建議接種滅活疫苗。日常生活中，一定要避免接觸鼠類及其污染物，野外活動更要小心。同時，嚴把食品衛生和貯藏關，不吃被老鼠污染的食物，從源頭切斷病毒傳播途徑。

腎綜合征出血熱雖然危險

但只要掌握相關知識

做好預防和科學應對

就能守護好自己和家人的健康

遠離“老鼠病”的威脅

腎臟病科

浙江省人民醫院腎臟病科為浙江省重點創新學科、浙江省中西醫結合重點學科、國家中西醫協同旗艦科室。診治疾病包括：IgA腎病，急慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病、高血壓及高血壓腎病、腎病綜合征（微小病變腎病，局灶節段硬化性腎小球腎炎）、膜性腎病、急慢性腎功能衰竭/尿毒癥、泌尿系感染、妊高癥腎病、多囊腎、狼瘡性腎病，高尿酸血癥、尿酸性腎病、痛風性腎病、泌尿系結石，遺傳性腎小球病如Alport綜合征、Fabry病、薄基底膜腎病，各種遺傳性腎小管疾病，藥物、毒物及各種理化因素性腎損害等腎臟疑難雜癥的中西醫結合診治，末期慢性腎衰的腎替代血透/腹透治療。

湯俊達

浙江省人民醫院腎臟病科主任醫師

擅長：慢性腎小球腎炎；結締組織疾病相關腎病；急性腎損害；血液透析；復雜性泌尿系統感染。

門診時間

朝暉院區

精英門診：周三下午

專家門診：周二上午、周四上午

越城院區

專家門診：周五全天

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