浙江
誰(shuí)能想到
28歲的健壯小伙會(huì)被一場(chǎng)
突如其來(lái)的健康危機(jī)擊垮
先是發(fā)熱、頭痛
嘔吐、腹瀉接踵而至
尿量也越來(lái)越少……
醫(yī)生關(guān)鍵一問(wèn)："最近接觸過(guò)老鼠嗎？"
一切都始于看似平常的發(fā)熱、頭痛。倪先生（化名）本以為只是小感冒，吃了退燒藥就沒(méi)放在心上。然而，病情卻急轉(zhuǎn)直下，嘔吐、腹瀉接踵而至，尿量也越來(lái)越少。家人察覺(jué)不對(duì)勁，火速將他從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院腎臟病科。
腎臟病科湯俊達(dá)主任醫(yī)師接診后，立刻展開(kāi)詳細(xì)檢查。倪先生顏面潮紅，像喝醉酒一樣，前胸皮膚上還布滿細(xì)小出血點(diǎn)。即便頭痛發(fā)熱有所緩解，血壓依舊居高不下，血肌酐值更是高得嚇人，肝功能指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，還伴隨著感染和血小板減少的問(wèn)題。
結(jié)合病原體篩查中漢坦病毒抗體 IgM 陽(yáng)性的結(jié)果——這可是判斷腎綜合征出血熱的重要標(biāo)準(zhǔn)，湯主任心里有了底，立刻追問(wèn)：“你最近有沒(méi)有接觸過(guò)老鼠？” 倪先生仔細(xì)回憶后表示，辦公室里老鼠頻繁出沒(méi)，常常能看到它們到處亂竄。“你這是誤食了被老鼠污染的食物或水，得了腎綜合征出血熱，還合并急性腎衰竭。”
這個(gè)答案讓倪先生和家人驚出一身冷汗。“多虧您及時(shí)發(fā)現(xiàn)！那現(xiàn)在該怎么辦？” 湯主任耐心解釋?zhuān)骸靶液冒l(fā)現(xiàn)得還算及時(shí)，現(xiàn)在需要立刻進(jìn)行血液凈化治療，清除體內(nèi)毒素，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)配合藥物控制感染和并發(fā)癥。只要積極治療，很快就能好轉(zhuǎn)。” 一家人趕忙點(diǎn)頭：“不能耽誤，聽(tīng)您的！”
在湯俊達(dá)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，幾次血液凈化后，倪先生的病情逐漸穩(wěn)定，腎功能也慢慢恢復(fù)，最終順利脫離透析出院。
腎綜合征出血熱 究竟是什么？
腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，這是一種由漢坦病毒感染引發(fā)的急性傳染病。
>主要傳染源：鼠類(lèi)，像黑線姬鼠常在野外活動(dòng)，褐家鼠則喜歡在廚房等地出沒(méi)。
>病毒傳播途徑：接觸老鼠及其排泄物，通過(guò)皮膚、消化道、呼吸道都可能感染，甚至還存在蟲(chóng)媒傳播和母嬰垂直傳播。
這些癥狀一定要留意
>潛伏期：感染漢坦病毒后，潛伏期一般7-14 天，很多患者前期沒(méi)有明顯癥狀。
>典型表現(xiàn) “三紅三痛”：顏面、頸部、前胸發(fā)紅；頭痛、腰痛、眼眶痛。除此之外，發(fā)熱、出血、腎損害也是常見(jiàn)癥狀，部分人還會(huì)出現(xiàn)消化道不適。
>病程：通常分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期，但輕癥患者可能不經(jīng)歷完整過(guò)程，重癥患者病情發(fā)展迅速，甚至可能多器官衰竭，危及生命。
科學(xué)治療是關(guān)鍵
腎綜合征出血熱會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)。病毒損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管通透性增加、出血，進(jìn)而引發(fā)組織水腫、低血壓等一系列問(wèn)題。多種因素共同作用，讓腎衰竭不斷加重。
治療的關(guān)鍵在于 “三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，主要采用液體療法和對(duì)癥支持治療。雖然沒(méi)有特效抗病毒藥，但發(fā)病早期可用利巴韋林治療。少尿期患者用利尿劑，嚴(yán)重腎衰竭或危重患者則需要血液凈化治療
倪先生正是通過(guò)及時(shí)的連續(xù)性腎臟替代治療，清除炎癥介質(zhì)、糾正紊亂，才成功康復(fù)。
鼠出沒(méi)注意！如何預(yù)防？
春季是老鼠的第一個(gè)繁殖高峰期，尤其是在4-5月，老鼠活動(dòng)頻繁，防鼠滅鼠是重中之重。
流行區(qū)的戶外工作者等易感人群，建議接種滅活疫苗。日常生活中，一定要避免接觸鼠類(lèi)及其污染物，野外活動(dòng)更要小心。同時(shí)，嚴(yán)把食品衛(wèi)生和貯藏關(guān)，不吃被老鼠污染的食物，從源頭切斷病毒傳播途徑。
腎綜合征出血熱雖然危險(xiǎn)
但只要掌握相關(guān)知識(shí)
做好預(yù)防和科學(xué)應(yīng)對(duì)
就能守護(hù)好自己和家人的健康
遠(yuǎn)離“老鼠病”的威脅
腎臟病科
浙江省人民醫(yī)院腎臟病科為浙江省重點(diǎn)創(chuàng)新學(xué)科、浙江省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室。診治疾病包括：IgA腎病，急慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病、高血壓及高血壓腎病、腎病綜合征（微小病變腎病，局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎）、膜性腎病、急慢性腎功能衰竭/尿毒癥、泌尿系感染、妊高癥腎病、多囊腎、狼瘡性腎病，高尿酸血癥、尿酸性腎病、痛風(fēng)性腎病、泌尿系結(jié)石，遺傳性腎小球病如Alport綜合征、Fabry病、薄基底膜腎病，各種遺傳性腎小管疾病，藥物、毒物及各種理化因素性腎損害等腎臟疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合診治，末期慢性腎衰的腎替代血透/腹透治療。
湯俊達(dá)
浙江省人民醫(yī)院腎臟病科主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：慢性腎小球腎炎；結(jié)締組織疾病相關(guān)腎病；急性腎損害；血液透析；復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染。
門(mén)診時(shí)間
朝暉院區(qū)
精英門(mén)診：周三下午
專(zhuān)家門(mén)診：周二上午、周四上午
越城院區(qū)
專(zhuān)家門(mén)診：周五全天
部分圖片來(lái)自攝圖網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)（如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
