新京報訊(記者王卡拉)4月25日,國家藥品監督管理局發布的藥品批準證明文件送達信息顯示,Recordati集團中國全資子公司銳康迪(北京)醫藥有限公司的注射用雙羥萘酸帕瑞肽微球(商品名:賽尼芬)獲批上市,適用于治療無法手術或手術未治愈,且通過另一種生長抑素類似物治療控制不佳的成人肢端肥大癥患者。
肢端肥大癥是一種罕見的內分泌疾病,已被納入我國《第二批罕見病名錄》。該病主要由體內生長激素(GH)分泌過量引起,并進而導致下游胰島素樣生長因子1(IGF-1)升高,可促使骨骼過度生長和軟組織增生,導致手足肥大、特征性面容、骨骼變形和皮膚增厚等進行性軀體改變,以及胰島素抵抗、糖尿病和血脂異常等代謝并發癥。在95%以上的肢端肥大癥病例中,病因為垂體腺瘤,手術治療是該疾病的主要治療方式,而部分患者因無法手術或術后未達緩解目標,需依賴藥物長期控制病情。生長抑素受體配體(SRL)類藥物是目前主要的一線治療藥物,然而,有研究顯示,高達70%無法手術或手術未治愈的患者在使用第一代SRL(包括奧曲肽、蘭瑞肽)后仍無法實現生化控制。
本次獲批的賽尼芬是第二代SRL,通過與生長抑素受體結合減少生長激素釋放,降低下游IGF-1濃度,實現對疾病的生化控制,并且對垂體腫瘤產生抗增殖作用。對于病情控制不佳的肢端肥大癥患者,賽尼芬的療效明顯優于第一代SRL。臨床研究顯示,低劑量賽尼芬(40mg)即可使15%的難治患者達到生化控制,高劑量(60mg)下的生化控制達標率更是達到了20%,且治療反應快速且持久,而繼續使用第一代SRL的對照組無一人達到生化控制。
同時,與第一代SRL相比,該藥不僅能更好地控制生長激素與IGF-1水平,縮小垂體腺瘤體積的作用也十分顯著。另一項臨床研究顯示,低劑量賽尼芬即可使超過10%的患者實現垂體腫瘤體積縮小≥25%,高劑量下該部分患者比例可達18.5%,而對照組(繼續使用第一代SRL)這一比例僅為1.5%。
注射用雙羥萘酸帕瑞肽微球于2009年被歐洲藥品管理局(EMA)和美國食品藥品監督管理局(FDA)授予孤兒藥資格,2014年先后獲得歐盟和美國批準上市,隨后又在加拿大、日本等超過50個國家/地區獲得上市批準。在中國,注射用雙羥萘酸帕瑞肽微球先是在2020年獲得了指南推薦,又于2023年在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區率先用于實際臨床治療。此次在中國正式獲批上市,標志著該藥將在更廣泛的臨床實踐中全面惠及國內肢端肥大癥患者。
校對 盧茜
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