發(fā)作性睡病是一種以不可抗拒的短期睡眠為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常伴有猝倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺(jué)等癥狀。

西醫(yī)認(rèn)為其病因與下丘腦分泌素（Hypocretin）的缺乏有關(guān)，治療多以中樞神經(jīng)興奮劑和抗抑郁藥物為主。

然而，中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為發(fā)作性睡病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行失常密切相關(guān)，通過(guò)辨證論治，運(yùn)用中藥調(diào)理，往往能取得較好的療效。

李慧英看診醫(yī)生案例介紹

患者張先生，32歲，因“白天嗜睡伴猝倒3年”前來(lái)就診。

張先生自述，近3年來(lái)白天頻繁出現(xiàn)不可抗拒的睡眠，尤其在安靜環(huán)境下易入睡，每次睡眠持續(xù)10-20分鐘，醒后精神稍好轉(zhuǎn)，但不久又感困倦。

此外，他還伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。

張先生曾多次就診于西醫(yī)，被診斷為發(fā)作性睡病，服用西藥后癥狀有所緩解，但停藥后復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期服用西藥導(dǎo)致食欲不振、心悸等副作用，因此轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。

李大夫仔細(xì)詢問(wèn)了張先生的病史、生活習(xí)慣及伴隨癥狀，并觀察其舌象（舌紅少苔）和脈象（脈細(xì)數(shù)），初步判斷其病機(jī)為肝腎虧虛、髓海不足。

中醫(yī)辨證分析

李大夫認(rèn)為，發(fā)作性睡病的發(fā)生與肝、腎、脾等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。

張先生的癥狀主要表現(xiàn)為嗜睡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退，結(jié)合舌脈表現(xiàn)，辨證為肝腎虧虛型。具體分析如下：

1.肝腎虧虛：肝主疏泄，腎主藏精。肝腎虧虛則精血不足，髓海失養(yǎng)，腦神不寧，故出現(xiàn)嗜睡、頭暈耳鳴、記憶力減退等癥狀。

2. 髓海不足：腎為先天之本，主骨生髓。腎精虧虛則髓海空虛，腦竅失養(yǎng)，導(dǎo)致白天嗜睡、精神不振。

根據(jù)張先生的病情，李大夫以滋補(bǔ)肝腎、填精養(yǎng)腦為治療原則，開(kāi)具中藥方劑。處方如下：

組成：熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子10g，遠(yuǎn)志、酸棗仁、刺五加等。

用法：每日1劑，水煎服，分早晚兩次服用。

李大夫解釋道，熟地黃、山萸肉、山藥滋補(bǔ)肝腎；

龜板膠、鹿角膠填精補(bǔ)髓；菟絲子補(bǔ)腎益精；遠(yuǎn)志、酸棗仁安神益智。

全方共奏滋補(bǔ)肝腎、填精養(yǎng)腦之效

治療經(jīng)過(guò)與效果

初診服藥一個(gè)療程后：張先生復(fù)診時(shí)表示，白天嗜睡次數(shù)明顯減少，頭暈耳鳴癥狀減輕，精神狀態(tài)有所改善，但仍感腰膝酸軟。

李大夫在原方基礎(chǔ)上加杜仲、牛膝，以增強(qiáng)補(bǔ)腎強(qiáng)腰之力。

繼續(xù)服藥一個(gè)療程：張先生白天嗜睡癥狀基本控制，記憶力有所恢復(fù)，腰膝酸軟明顯緩解，舌苔轉(zhuǎn)淡，脈象緩和。

李大夫調(diào)整方劑，減少龜板膠、鹿角膠用量，加入茯苓、白術(shù)以健脾益氣，鞏固療效。

服藥3個(gè)療程后：張先生癥狀完全消失，精神狀態(tài)良好，工作和生活恢復(fù)正常。隨訪半年，病情穩(wěn)定，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

大家有任何睡病方面的問(wèn)題，都可以通過(guò)以下方式預(yù)約李慧英醫(yī)生看診，她會(huì)結(jié)合大家具體癥狀來(lái)辯證調(diào)理，相信也會(huì)有不錯(cuò)的結(jié)果。

李慧英預(yù)約：172-0032-9760（微信同號(hào)）

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