你有沒有做過CT檢查？在醫院查肚子、肺部、頭部，醫生常常會建議做CT——確實，它是診斷利器，但你知道嗎？CT也在“悄悄”增加我們的患癌風險。

最近發表在權威醫學期刊 JAMA Internal Medicine 的一項研究對美國的CT使用情況做了預測分析，結果有點令人警醒：2023年，美國約有9300萬次CT檢查，這些檢查預計會導致 終生新增約10.3萬例癌癥。這是什么概念？如果這種趨勢繼續下去，CT相關的癌癥可能會占到每年新發癌癥的5%！

什么是CT？為什么它會致癌？

CT（計算機斷層掃描）是一種高級的影像檢查方式，它通過X射線對身體內部進行“切片式”成像，幫助醫生看清器官和組織的細節。但CT產生的電離輻射是一種已知的致癌物。雖然每次檢查的劑量不算高，但隨著CT使用越來越頻繁，全社會累積的輻射暴露就不容忽視。

這項研究到底發現了什么？

這項研究用了2018到2020年間美國多個醫院的真實CT數據，模擬預測了2023年CT檢查帶來的長期癌癥風險：

9300萬次檢查，覆蓋 6150萬名患者，其中包括 257萬兒童（兒童每次接受CT后的致癌風險更高）預計新增癌癥約10.3萬例，肺癌最多（約2.2萬例），其次是結腸癌、白血病、膀胱癌，女性中乳腺癌也是常見類型之一（約5700例），特別要注意：腹部/盆腔CT和胸部CT貢獻了最多的新增癌癥，分別占全部風險的37%和21%。

孩子做CT要特別謹慎！

雖然兒童只占CT人群的4.2%，但他們身體對輻射更敏感、壽命更長，因此一旦接受CT，終生的癌癥風險更高。這也是為什么兒童做CT前，一定要慎重評估必要性。

那我們還要做CT嗎？還是能不做就不做？

不是不能做！CT是救命的工具，關鍵在于是否真的“有必要”：

可以做的情況：

交通事故后要排除內出血

懷疑肺栓塞、腦出血等急危重癥

癌癥篩查或復查需要詳細成像

可以考慮替代的情況：

疑似闌尾炎？B超可以先看

定期查肺？低劑量CT或許更合適

反復復查？考慮是否太頻繁

最后一問：CT到底危險嗎？

風險是相對的。做一次CT引起癌癥的概率并不高，但頻繁檢查、全社會范圍內廣泛使用，就可能帶來“集體風險”。我們應該優化使用CT的方式，避免不必要的檢查，同時推動低劑量技術的使用和規范指南。