身體質量指數(身體質量指數):它告訴你什么，它沒有告訴你什么

作者:

Raghuveer Vedala，醫學博士，FAAFP，DABOM，DABLM，委員會認證的家庭醫學和肥胖醫學醫生

發布于:

2025年5月4日，晚上9:30

更新日期:

2025年5月4日，晚上9:30

2025年5月4日，星期日(每日健康新聞)——身體質量指數，或身體質量指數，是一個反映你的身高和體重之間關系的數字。它被廣泛用于醫療保健和公共衛生領域，以對體型進行分類，并估計體重相關疾病的潛在風險。

雖然它并不完美，但身體質量指數可以成為確定某人是否有更高慢性病風險的有益的第一步，比如心臟病, 二型糖尿病或者某些癌癥。然而，它并不總是給你一個人健康的全貌。

身體質量指數是如何計算的？

身體質量指數的公式很簡單:

公制的:身體質量指數=體重(公斤)÷身高(米)

帝國的:身體質量指數=(磅重÷英寸高)× 703

例如，如果某人體重180磅，身高5英尺6英寸(66英寸):

身體質量指數= (180 ÷ 66 ) × 703 = 29.0

這使他們屬于超重一類。

你的身體質量指數告訴了你什么？

身體質量指數分為以下幾類:

體重不足:小于18.5

正常(健康)體重: 18.5 – 24.9

超重: 25.0 – 29.9

肥胖1級(輕度肥胖): 30.0 – 34.9

肥胖2級(中度肥胖): 35.0 – 39.9

肥胖3級(重度肥胖):40.0或更高

這些類別給出了身體脂肪和健康風險的粗略估計。總的來說，隨著身體質量指數增加到正常范圍以上，高血壓、高膽固醇、二型糖尿病、心臟病、脂肪肝、關節痛、睡眠呼吸暫停甚至某些癌癥等慢性病的風險也會增加。

身體質量指數是有用的健康工具嗎？

是的——但這是一種篩查工具，而不是診斷測試。身體質量指數的用處在于:

跟蹤個體和人群的體重趨勢。

提高對潛在健康風險的認識。

開始病人和提供者之間的對話。

但是身體質量指數并沒有講述整個故事。例如，肌肉量大的人——比如運動員——可能身體質量指數高，但體脂低。另一方面，身體質量指數正常的人仍然可能攜帶危險水平的內臟(腹部)脂肪，代謝健康狀況不佳。

什么是“健康的”身體質量指數？

身體質量指數介于18.5和24.9通常被認為是大多數成年人最健康的范圍。但是僅僅這個數字并不能保證身體健康。生活方式、遺傳、肌肉質量、飲食和活動水平都起著重要作用。把身體質量指數想象成拼圖中的一塊——而不是整個畫面。

如果你的身體質量指數太低怎么辦？

體重過輕(身體質量指數< 18.5)與這些風險有關:

免疫功能減弱

營養缺乏

生育問題

骨質疏松癥和骨折

肌肉萎縮

這對老年人來說尤其重要，因為他們的肌肉量低會導致虛弱、跌倒和住院。

更高身體質量指數的風險是什么？

隨著身體質量指數的增加——尤其是肥胖2級或3級——風險也在增加。這些可能包括:

二型糖尿病

心血管病

中風

脂肪肝

骨關節炎

睡眠呼吸暫停

某些癌癥(如胸部, 結腸和胰腺癌)

然而，如果腰圍較大或內臟脂肪含量高，即使是超重或1級肥胖的人也可能有很高的健康風險。內臟脂肪是腹部器官周圍的深層脂肪。這就是為什么只有身體質量指數是不夠的。

超越身體質量指數:評估健康風險的更好方法

1.腰圍

腹部脂肪，尤其是器官周圍的內臟脂肪，比臀部或大腿脂肪增加的風險更大。

高風險:

男性:腰圍> 40英寸

女性:腰圍> 35英寸

即使身體質量指數在“正常”范圍內，高腰圍也可能預示著代謝性疾病的風險增加。把它當成一面紅旗。腰圍很容易測量，很有幫助。

2.身體成分分析

SECA或InBody等秤通過將重量分解為以下幾項來提供更清晰的圖像:

脂肪量

肌肉質量

水重量

這有助于確定某人是“瘦脂肪”(正常身體質量指數但體脂高)還是肌肉發達但脂肪少。

3.DEXA掃描

雙能X射線吸收儀(DEXA)掃描被認為是金標準。它顯示:

精確的體脂百分比

脂肪分布(腹部與四肢)

骨密度

它對運動員、體重異常的人或正在接受減肥治療的人特別有用。然而，由于成本和大多數保險公司缺乏評估肌肉質量或身體脂肪百分比的保險，這并不總是最實用的測試。該測試通常用于評估骨密度和篩查骨質疏松癥。

4.代謝健康標志

實驗室工作有助于評估身體質量指數不能做的事情，包括:

血壓

空腹血糖或糖化血紅蛋白

脂質小組(膽固醇)

炎癥標記物

一個“代謝不健康的正常體重”的人可能有正常的身體質量指數，但實驗室數據較差。相反，身體質量指數稍高但實驗室和健康狀況良好的人可能風險較低。

身體質量指數教和種族:為什么一種尺寸不適合所有人

種族差異很重要。

亞洲人群，包括南亞人，在較低的體重指數下面臨更高的糖尿病和心臟病風險。這可能導致對健康風險的低估。在這一人群中，一些指南考慮:

超重:身體質量指數23+

肥胖:身體質量指數25歲以上

與白人相比，非裔美國人在同樣的身體質量指數下通常有更多的瘦體重和更少的內臟脂肪。如果單獨使用身體質量指數，這可能導致對健康風險的高估。

由于遺傳易感性，西班牙裔和土著人口在較低的BMI下也可能攜帶較高的代謝風險。

這就是為什么種族特異性身體質量指數臨界值越來越多地用于臨床護理。

那么，你應該關心你的身體質量指數嗎？

是的——但不是孤立的。

身體質量指數是一個起點，而不是終點。把它當成一個篩選工具，幫助開始關于你健康的對話。它告訴醫生在哪里可以更深入地觀察——你的生活方式、脂肪分布、實驗室數值和健康水平。

如果你的身體質量指數不在“健康”范圍內，就值得和你的醫療保健提供者談談。但是不要恐慌——也不要僅僅根據身體質量指數做出假設。詢問你的腰圍、身體成分和實驗室測試。這些提供了一個更清晰、更完整的畫面。

總而言之:

身體質量指數是有用的，但并不完美。

腰圍和體脂位置很重要。

肌肉、脂肪百分比和健康也很重要。

種族背景會影響風險。

健康不僅僅是一個數字

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