近日，封丘縣醫(yī)療系統(tǒng)近期對(duì)501名臨聘人員進(jìn)行了清退，其中縣直醫(yī)院近200名臨聘人員的第一學(xué)歷多為中專或非全中專。

作者｜徐毓才

來源｜看醫(yī)界

近日，河南封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)的大規(guī)模裁員行動(dòng)，不僅在當(dāng)?shù)匾鹆塑幦淮蟛ǎ惨l(fā)了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療改革、就業(yè)穩(wěn)定及社會(huì)保障等議題的廣泛討論。

據(jù)多方消息，封丘縣醫(yī)療系統(tǒng)近期對(duì)501名臨聘人員進(jìn)行了清退，其中縣直醫(yī)院近200名臨聘人員的第一學(xué)歷多為中專或非全中專。這一舉措被部分觀察者解讀為對(duì)低學(xué)歷合同工的“精準(zhǔn)篩選”。

值得注意的是，封丘縣“清退冗余人員”這一做法已于今年3月入選《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)典型案例匯編》，其實(shí)際措施還包括“高標(biāo)招聘補(bǔ)缺”等。

為什么要大批量清退“低學(xué)歷人員”？

據(jù)了解，封丘縣基層衛(wèi)生院原有644名編外人員，每年人力成本超5000萬元，清退503名低學(xué)歷臨聘人員預(yù)計(jì)每年可縮減支出約2000萬元。官方稱此舉旨在應(yīng)對(duì)縣域人口老齡化加劇、出生率下降及消費(fèi)水平走低的現(xiàn)實(shí)困境，通過淘汰低學(xué)歷、低職稱人員提升醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)性。由此可見，大批量清退“低學(xué)歷人員”主要目的一是財(cái)政吃緊，二是為了人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

另據(jù)一份蓋有“封丘縣緊密型醫(yī)共體管理委員會(huì)”印章的網(wǎng)傳文件《封丘縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位臨聘人員優(yōu)化工作方案》顯示，該工作的目標(biāo)是“加快解決我縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位當(dāng)前存在的人員結(jié)構(gòu)不合理和臨聘人員過多等問題，進(jìn)一步精簡人員、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、厲行節(jié)約。”

具體而言，優(yōu)化工作的實(shí)施時(shí)間是今年3月20日到4月30日，涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、行政管理崗位兩部分。

對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員來說，經(jīng)過檔案審查，符合以下3類條件的臨聘人員，將采用勞務(wù)服務(wù)形式進(jìn)行聘用，包括“全日制醫(yī)學(xué)中專且取得中級(jí)以上職稱、全日制醫(yī)學(xué)大專且取得初級(jí)以上職稱、全日制醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷的人員。”凡達(dá)不到上述條件的臨聘人員一律清退。

由于并不是人員的“絕對(duì)過剩”，所以封丘縣采取“退補(bǔ)結(jié)合”策略，即一方面清退，一方面招兵買馬，對(duì)于清退者，給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：按《勞動(dòng)法》工齡折算標(biāo)準(zhǔn)，5年工齡者約獲1.7萬元，13年工齡者約5-6萬元。今年4月又公開招聘100名醫(yī)務(wù)人員，要求具有全日制學(xué)歷及執(zhí)業(yè)資格證書。

因此，緩解財(cái)政壓力并不是最主要的，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)估計(jì)更靠譜。

未來還可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況么？

實(shí)際上類似的清退行動(dòng)早已有之，不止是封丘縣。

2024年5月，江西省吉安市永豐縣發(fā)布《永豐縣醫(yī)療衛(wèi)生單位編外聘用人員專項(xiàng)清理整治工作實(shí)施方案》，針對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位編外用人問題開展集中清理。

更早前，2023年《哈爾濱市級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外用人清理規(guī)范工作方案》提出，計(jì)劃在5年內(nèi)完成市級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外用人清理規(guī)范工作，每年精簡不少于本單位編外用人員額的20%。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等用人主體要逐步將已自聘人員，轉(zhuǎn)化為社會(huì)化服務(wù)外包形式。

近年來，除了清退編外人員外，一些醫(yī)院因?yàn)榻?jīng)營困難關(guān)門歇業(yè)也是屢屢發(fā)生，包括一些公立醫(yī)院也是如此，直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員“失業(yè)”。

因此，可以預(yù)見，清退冗余人員或成醫(yī)療行業(yè)趨勢(shì)。

醫(yī)務(wù)人員如何應(yīng)對(duì)？

當(dāng)然，如果從深層次去分析，也許更應(yīng)該思考的是：為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括大三甲醫(yī)院）會(huì)大量存在“編外人員”？也許正是不合理的“編制制度”惹的禍。

但不管怎么說，這種清退對(duì)長期承擔(dān)正式工作卻享受“二等公民”待遇的編外人員都是一種“傷害”，也是這類群體被體制邊緣化的集體陣痛。他們常常會(huì)成為財(cái)政緊縮時(shí)首當(dāng)其沖的犧牲品。

這時(shí)候，抱怨沒用，躲也躲不掉，作為醫(yī)務(wù)人員能做的就三件事：手上得攥著吃飯的真本事，腳下要提前鋪好換道的石子路，兜里還得備著經(jīng)得起風(fēng)浪的救生圈。

這年頭哪有什么鐵飯碗，只有摔不爛的金剛鉆。與其等浪來了抓瞎，不如現(xiàn)在就給自己多綁幾個(gè)救生圈。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）