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康復治療師開展推拿治療的法律邊界與專業發展思考
——兼論中醫技術與現代康復的融合之道

一、法律定位：康復治療師的執業范圍爭議

根據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》，康復治療師的執業行為需明確以下法律框架：

1. 1.執業資質

• ? 康復治療師屬醫技人員，持康復治療師（士）資格證書

• ? 中醫推拿師需具備中醫類別執業資格（如中醫執業助理醫師資格）

2.現行規定沖突

• ? 《康復治療專業技術規范》允許開展"運動療法"、"關節松動術"等手法治療

• ? 《中醫藥法》規定"以治療為目的的中醫推拿"屬醫療行為，需中醫執業資質

3.地方實踐差異

• ? 上海/廣東等地試點"康復治療師中醫技術備案制"

• ? 多數省份仍將推拿明確劃歸中醫執業范疇

技術類型

使用率

主要應用場景

關節松動術

78%

骨科術后康復

神經松動術

65%

腦卒中康復

傳統推拿手法

42%

頸腰痛管理

行業困境：

• ? 康復治療師日常工作中不可避免涉及手法操作

• ? 患者常將"康復手法"與"中醫推拿"混為一談

• ? 醫療糾紛中易被質疑"超范圍執業"

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? 可以開展：

• ? 關節松動術

• ? 肌肉牽伸技術

• ? 神經松動術

? 避免開展：

• ? 經絡推拿

• ? 穴位按壓

• ? 拔罐刮痧

記錄時應使用現代康復術語，例如：

• ? "運用Maitland技術改善肩關節活動度"

• ? "采用肌肉能量技術緩解腰部肌肉緊張"

建議考取國際認證：

• ? PNF技術認證

• ? Mulligan手法認證

• ? 麥肯基療法認證

• 行業呼吁：亟待明確的政策

• 支持修訂《康復治療師執業管理辦法》：明確手法治療的邊界與技術要求

• 建立中西醫結合認證體系：如廣東"康復治療師中醫技術能力認證"試點

• 完善醫療責任險覆蓋：將康復手法治療納入職業保險范疇

• 好消息是，部分地區已經開始試點：

• ? 廣東省開展"康復治療師中醫技術能力認證"

• ? 上海市試點"中西醫結合康復技術規范"

康復治療師開展手法治療是臨床需要，但要注意方式方法。記住這三點：
1?? 使用現代康復術語
2?? 掌握國際認證技術
3?? 關注當地政策變化

你的醫院是怎么規定的？歡迎留言討論！

（來源：康復醫學網，轉載需授權）

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