胎盤,堪稱胎兒在媽媽子宮里的 “生命供給站”。在孕期,它承擔著給胎兒輸送氧氣和營養(yǎng)物質,同時排出胎兒代謝廢物的重任。
胎盤老化,其實指的是胎盤功能的減退。正常情況下,胎盤會隨著孕周的增加,逐漸成熟。但當胎盤出現(xiàn)鈣化、梗死等現(xiàn)象,致使其功能下降,無法滿足胎兒生長發(fā)育的需求時,就可以說胎盤老化了。
臨床上醫(yī)生一般借助超聲檢查來判斷胎盤的成熟度,把胎盤分為4級,即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。
胎盤0級:多見于中孕期(孕28周前),胎盤尚未成熟。
胎盤Ⅰ級:多見于孕30周以后,胎盤已基本成熟。
胎盤Ⅱ級:多見于孕36周及以后,胎盤已成熟。
胎盤Ⅲ級:多見于孕38周以后,胎盤已成熟,逐漸趨于老化。
胎盤老化容易造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產、新生兒窒息等,其遠期后果是造成胎兒腦細胞壞死、發(fā)育不良,最終釀成智力障礙。
一、為什么會胎盤老化?
胎盤老化通常是由多種因素共同作用。
①過期妊娠:懷孕時間超過 42 周,胎盤會隨著時間推移而逐漸老化。
②母體慢性疾病:若準媽媽存在妊娠糖尿病、妊娠高血壓等慢性疾病,可能會導致胎盤老化發(fā)生。
③自身免疫功能下降,免疫系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙,可能會對胎盤產生應答作用,導致胎盤老化的情況發(fā)生。
④孕婦年齡,高齡孕婦的身體機能相對下降,血管彈性降低,胎盤血管容易發(fā)生粥樣硬化,導致胎盤功能減退,增加胎盤老化的風險。
⑤其他原因:孕媽日常生活習慣不當,比如經常熬夜、營養(yǎng)攝入不足、營養(yǎng)元素攝入異常、心理壓力較大、受不良情緒影響等情況,也會增加胎盤老化的發(fā)生率。
二、怎么預防胎盤老化?
①定期產檢:按時進行產檢能夠及時了解胎盤和胎兒的發(fā)育狀況,以便醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。
②健康生活方式:合理飲食、適度運動、規(guī)律作息、遠離不良習慣等。
③慢性疾病管理:對于患有慢性疾病的孕婦,如高血壓、糖尿病等,要在醫(yī)生的指導下積極進行治療和管理。通過合理用藥、飲食控制、適當運動等方式,將血壓、血糖等指標控制在正常范圍內,減少疾病對胎盤的影響,預防胎盤老化。
④加強監(jiān)測:加強對胎兒的監(jiān)護,自己要學會在家數(shù)胎動。
三、發(fā)現(xiàn)胎盤老化怎么辦?
孕周已足月:如果孕周達到或超過 37 周,胎兒已經成熟,發(fā)現(xiàn)胎盤老化,醫(yī)生通常會考慮盡快終止妊娠,以避免胎兒在宮內出現(xiàn)危險。
孕周未足月:若孕周小于 37 周,胎兒尚未成熟,醫(yī)生會根據(jù)胎兒的具體情況進行綜合判斷。
如果胎兒監(jiān)測指標良好,胎盤功能減退不嚴重,可能會采取期待療法。(讓孕婦住院觀察,給予吸氧、靜脈輸注營養(yǎng)物質等支持治療,以改善胎兒的宮內環(huán)境,盡可能延長孕周,同時密切監(jiān)測胎兒情況,爭取讓胎兒在宮內多發(fā)育一段時間,提高出生后的生存能力。)
如果胎兒出現(xiàn)宮內生長受限、缺氧等異常情況,會及時為患者提供吸氧干預,經評估后認為繼續(xù)妊娠風險較大,可能會在促胎肺成熟后,提前終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)胎盤老化后,孕婦要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的檢查和治療,以保障自身和胎兒的健康。
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