北京
病問醫答：《白血病維奈克拉價格承受不了，怎么減少經濟壓力？》
病問：
您好，白血病病友會！想過來咨詢有關維奈克拉的替代方案問題。目前我們當地醫生是讓病人吃維奈克拉這個藥，無奈家里經濟不允許，想問問有沒有便宜點的保守治療，想延長病人生存，增加生存質量。希望得到答復，謝謝！
醫答：
您好，醫學建議需要嚴謹，因為不清楚患者前后的詳細病情情況，所以給出的治療建議僅供參考，具體還需要與線下醫生進行溝通。
對于無法承受維奈克拉治療費用的白血病患者，經濟壓力大可以選擇中國癌癥基金會等機構開展的維奈克拉患者援助項目，符合條件者可獲50%-70%費用減免。也可以根據病情適當的調整維奈克拉標準治療的療程時間，或是間歇性給藥，可以降低30%-40%的藥物所需費用。
第二種辦法是選擇替代性藥物治療方案，比如小劑量阿糖胞苷聯合糖皮質激素的低強度化療，也可以選擇靶向藥物組合，根據病情適宜情況（適用于特定遺傳亞型患者）選擇全反式維甲酸（ATRA）聯合三氧化二砷（ATO）方案。
第三種辦法是支持性治療措施，但不是長久之計。年紀較大治療局限的患者可以考慮這一維持辦法，比如輸血治療（維持Hb≥80g/L、PLT≥20×10?/L）、感染防控（預防性感染用藥）以及羥基脲對癥處理用藥。
綜上，是有關主題疑問的相關解答，病情符合也可以考慮醫學臨床的試驗組，比如新型BCL-2抑制劑或是低劑量地西他濱聯合中藥復方藥物，如病情不適合則不能參與，避免增加疾病治療風險。
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