目前，我國(guó)兒童肥胖癥呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，增長(zhǎng)速度也讓人揪心，6歲以下兒童超重、肥胖率已經(jīng)高達(dá)10.4%。別天真地以為孩子長(zhǎng)大后就能自己瘦下來(lái)。體重超標(biāo)的3～6歲兒童，青春期及成年期肥胖的概率將大幅增加。健康體重管理，預(yù)防超重、肥胖，必須從娃娃抓起。

導(dǎo)致肥胖的四大因素

兒童大多為單純性肥胖，主要與飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、遺傳等因素有關(guān)，其中飲食是關(guān)鍵因素。

飲食膳食結(jié)構(gòu)不合理，偏好高能量食物，如薯?xiàng)l、糖果、飲料；飲食方式不科學(xué)，如過(guò)度喂養(yǎng)、過(guò)早添加輔食、頻繁喂養(yǎng)，存在吃湯泡飯、咀嚼時(shí)間過(guò)短、快速進(jìn)食的習(xí)慣等。

運(yùn)動(dòng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間短，以長(zhǎng)時(shí)間的靜態(tài)活動(dòng)為主，如玩積木、觀看電子屏幕等，缺乏足夠的身體活動(dòng)。

睡眠睡眠不足會(huì)影響?zhàn)囸I素、瘦素等激素水平，增強(qiáng)食欲。

遺傳若父母有一方存在超重、肥胖問(wèn)題，其子女發(fā)生肥胖的概率顯著高于體重正常父母的孩子。

做好健康體重管理

嬰兒期（0～1歲）是脂肪細(xì)胞增殖的關(guān)鍵期，脂肪細(xì)胞數(shù)量和體積都會(huì)增加，以滿(mǎn)足快速生長(zhǎng)的能量需求。增多的脂肪細(xì)胞將保留終身，日后一旦體內(nèi)能量累積過(guò)多，這些脂肪細(xì)胞就會(huì)很快增大，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖，后期減重難度將大大增加。

學(xué)齡前期（3～6歲）是“脂肪重聚”階段。研究發(fā)現(xiàn)，3～6歲兒童體重增長(zhǎng)過(guò)快與青春期提前、青少年及成年期肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和部分癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。

因此，0～6歲兒童進(jìn)行健康體重管理，采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，對(duì)促進(jìn)青少年健康乃至全生命周期健康有積極意義。

兒童健康體重管理有妙招

嬰兒：母乳喂養(yǎng)與合理添加輔食

母乳喂養(yǎng)優(yōu)先母乳是嬰兒最理想的食物，建議純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月。

適時(shí)添加輔食6個(gè)月以上嬰兒逐步添加高鐵米粉、蔬菜泥、水果泥等輔食，避免添加高糖食物。

避免過(guò)度喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)，觀察嬰兒的饑餓和飽腹信號(hào)，不要強(qiáng)迫進(jìn)食。

幼兒：培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣

均衡膳食每天攝入適量的谷物、蔬菜、水果、肉、魚(yú)、蛋、豆類(lèi)和奶制品，不挑食、不偏食。鼓勵(lì)食用水果而非飲用果汁。

控制零食避免高糖、高鹽、高脂肪的零食，如糖果、薯片、含糖飲料等。2歲以下兒童應(yīng)避免添加糖，2歲及以上兒童限制添加糖。

規(guī)律進(jìn)餐固定三餐時(shí)間，保證吃早餐，避免隨意進(jìn)食。

自主進(jìn)食培養(yǎng)自主進(jìn)食行為，鍛煉咀嚼和吞咽功能，控制進(jìn)食速度。避免邊吃邊玩或邊看電視邊吃飯等不良習(xí)慣。

適量運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，像散步、跑步等。

規(guī)律作息保證每天11～14小時(shí)的睡眠時(shí)間（含午睡時(shí)間）。

學(xué)齡前兒童：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠管理

增加運(yùn)動(dòng)量每天保證180分鐘的多樣化身體活動(dòng)，以戶(hù)外為主。超重、肥胖兒童應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況增加運(yùn)動(dòng)量。

減少屏幕使用時(shí)間限制看電視、玩電子設(shè)備的時(shí)間（1小時(shí)以?xún)?nèi)），減少久坐（超過(guò)2小時(shí)）。

家庭飲食榜樣父母應(yīng)以身作則，選擇健康食物，避免在孩子面前吃垃圾食品，營(yíng)造積極向上、健康的家庭氛圍。

保證睡眠充足養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證每天10～13小時(shí)的睡眠時(shí)間（含午睡時(shí)間）。避免聲、光及不適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸鹊雀蓴_。

寫(xiě)在最后：兒童健康體重管理的目的是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)兒童有氧代謝、提高體質(zhì)健康水平。科學(xué)的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠和家庭的支持，可以為孩子打造一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，達(dá)到健康體重管理的目的。

文：湖南省兒童醫(yī)院消化營(yíng)養(yǎng)科 周娟

編輯：劉洋 李詩(shī)堯

校對(duì)：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠

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