多發性硬化癥(Multiple Sclerosis, MS)是一種以中樞神經系統炎性脫髓鞘為核心病理特征的慢性自身免疫性疾病,其本質是免疫系統對神經髓鞘的異常攻擊。髓鞘如同神經纖維的“絕緣層”,負責加速神經信號傳導,而MS患者的免疫細胞(如T淋巴細胞)會穿透血腦屏障,將髓鞘識別為“異物”并啟動炎癥反應。這一過程會導致神經纖維暴露,形成多灶性硬化斑塊,猶如大腦和脊髓中散布的“疤痕”。
MS的臨床表現極具多樣性,因病灶部位不同而異。常見癥狀包括肢體無力、感覺異常(如麻木、刺痛)、視力障礙(如視神經炎導致的單眼視力下降)、平衡失調及共濟失調。部分患者可能出現慢性疲勞、認知功能減退或情緒障礙,這些非運動癥狀常被低估,卻嚴重影響生活質量。
MS的病程通常呈波動性進展,可分為復發-緩解型(RRMS)、繼發進展型(SPMS)、原發進展型(PPMS)及進展復發型(PRMS)。其中,RRMS是最常見類型,患者會經歷急性發作與緩解期的交替,而PPMS則從發病起即緩慢惡化,無明確緩解期。疾病活動度可通過磁共振成像(MRI)監測,腦室旁、皮質下或脊髓白質的新發病灶是疾病進展的重要標志。
盡管MS尚無治愈方法,但早期診斷與綜合管理可顯著改善預后。患者需建立長期隨訪機制,定期評估神經功能、認知狀態及生活質量。同時,避免過度疲勞、感染等誘發因素,保持適度運動與心理健康,是延緩疾病進展的關鍵。
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