每當你自己或帶娃去打疫苗時，接種醫(yī)生問，“來，打哪個胳膊？”

你會怎么回答？怎么選？

有人覺得，隨便吧，哪個都行。

有人覺得，打完疫苗胳膊痛，右手要寫字、拿筷子吃飯，那就打左胳膊。

有人覺得，左胳膊上已經(jīng)有了卡疤（卡介苗留下的），還是打右胳膊吧。

有區(qū)別嗎？老實說，沒什么區(qū)別。

但是！就在幾天前，權(quán)威醫(yī)學期刊《細胞》雜志發(fā)表了一項顛覆認知的研究。

疫苗打在不同的胳膊上，對于產(chǎn)生抗體，還真的有區(qū)別！

哦？？？

• 打在不同胳膊上，真的有差異

其實，這個研究不是說“左胳膊好還是右胳膊好”，而是——這一針要不要打在上一針打過的胳膊上。

而且針對的是同一種疫苗。

動物實驗（小鼠沒有手臂，所以對比的是同部位/不同部位）發(fā)現(xiàn)：當?shù)诙樢呙绱蛟谂c第一針相同的地方時，記憶B細胞會更快發(fā)揮作用，在7天內(nèi)就能產(chǎn)生高水平抗體。

而換個地方打，抗體生成速度明顯滯后，直到4周后才追平。

那人呢？

科學家使用了新冠mRNA疫苗進行了人群試驗，結(jié)果一樣：

同種疫苗，打同側(cè)手臂，打完后5至7天就檢測到中和抗體。而換一個胳膊打，產(chǎn)生抗體明顯更慢。

不過，這種“快”的優(yōu)勢，在打完疫苗4周后開始減弱，到4至6個月時基本消失。

（論文插圖。看不懂對吧，沒事，我也看不懂/清）

• 快，就真的好嗎？

我一直不這么覺得。可能很多人都不這么覺得。

你愿意被人說快嗎？（哎等會，不要想歪）

對疫苗產(chǎn)生抗體來說，快，不一定好；持久，才好。（說了別想歪）

但是，“產(chǎn)生抗體快”，在某些特定情況下，確實有一定優(yōu)勢。比如：

1.發(fā)生重大疫情時

如果遇到重大或廣泛的傳染病疫情，需要及時、全程接種疫苗。

那么，在接種程序固定（比如打兩針、間隔1個月）的情況下，更快產(chǎn)生抗體，就能更快“武裝”好自己，更快建立免疫屏障，更快減少病原體的傳播和擴散。

2.疑似發(fā)生暴露時

比如孩子的同學得了水痘，作為密切接觸者，如果孩子之前只打過1針水痘疫苗，那么需要應(yīng)急接種第二針水痘疫苗。

這時，如果能更快產(chǎn)生抗體，就能更快產(chǎn)生保護，減少感染風險或發(fā)病后的癥狀嚴重程度。

3.已經(jīng)發(fā)生暴露時

再比如，已經(jīng)明確被流浪狗咬傷或被污染的鐵釘扎傷，需要打狂犬病疫苗、破傷風疫苗。

這時，打疫苗就是在和死神搶時間，產(chǎn)生抗體快一分快一秒都很重要。

• 下一針疫苗，打哪個胳膊？

當然，這只是一個研究得出的結(jié)果，還不是“醫(yī)學共識”或“常識”。

一方面，主要結(jié)論是從小鼠身上得出來的，雖然也做了人群實驗，但樣本數(shù)量并不多。

另一方面，研究中用的是mRNA的新冠疫苗，而不是其他疫苗。

所以，還不清楚這個結(jié)論能不能推廣到其他品種（如乙肝、脊灰、百白破）或工藝（如滅活、減活、重組）的疫苗上。

畢竟，不同的疫苗生產(chǎn)工藝、成分和作用機制都有所不同，不能一概而論。

所以，你也不用太糾結(jié)。

我的建議依然是：隨便選，打哪個胳膊都行——從長遠看，沒有任何區(qū)別。

不過，下一次我去打流感疫苗時，可能真的會看一下前一針打的是哪個胳膊。

（完）