近日，瑞金醫院盧灣分院普外科團隊憑借精湛的醫術和豐富的臨床經驗，為一位87歲高齡患者成功實施了頸部巨大囊腫切除手術。這一特殊手術的順利完成，不僅解除了困擾患者十余年的病痛，更彰顯了醫院在多學科協作診療方面的綜合實力。

患者李奶奶（化名），這位年近九旬的長者，十年前便發現自己的頸部出現了腫塊。然而，由于當時并無明顯不適，她并未給予足夠的重視。然而，隨著時間的推移，一年前，這個腫塊逐漸增大至10×9厘米，并開始產生壓迫癥狀，嚴重影響了李奶奶的生活質量。在家人的陪同下，她來到了瑞金醫院盧灣分院普外科就診。（患者術前頸部腫塊）普外科沈東杰主任醫師接診后，考慮到患者高齡及基礎疾病等因素，又懼怕手術，故先行采取局部麻醉下囊腫穿刺引流術，有效緩解了患者癥狀。

然而近一年來，腫塊再次增大，并伴有疼痛，復查顯示囊腫內液體再次積聚，已對周圍神經造成壓迫。面對這一棘手病例，沈東杰主任醫師組織多學科會診。考慮到患者合并高血壓、冠心病等多種基礎疾病，且腫塊與頸內靜脈等重要結構緊密粘連，手術風險極高。但若不及時手術，繼續增大的囊腫將可能壓迫氣管、食道，導致呼吸困難、吞咽障礙等嚴重后果。

經過全面評估，醫療團隊最終決定迎難而上，為患者實施手術切除治療。術前準備階段，醫療團隊進行了周密的部署：1. 完善超聲、CT等影像學檢查，精確定位腫塊與周圍組織的關系；2. 麻醉科主任會診并制定個體化麻醉方案；3. 心內科、呼吸科等多學科專家聯合會診，優化圍手術期管理。

手術過程中，發現腫塊與周圍組織粘連，尤其與頸內靜脈幾乎無間隙，沈東杰主任醫師憑借豐富的臨床經驗，在保護重要神經血管的前提下，完整切除了直徑達12cm的巨大囊腫。術后患者恢復良好，頸部外觀及功能得到顯著改善，疼痛癥狀完全消失。

此例手術的成功實施，體現了瑞金醫院盧灣分院在復雜病例診治方面的三大優勢：多學科協作的診療模式、個體化的治療方案制定以及高難度的外科技術水平。

醫院普外科團隊在此提醒廣大市民：頸部腫塊雖多為良性，但若出現以下情況應及時就醫：1. 腫塊持續增大；2. 伴有疼痛或壓迫癥狀；3. 影響吞咽或呼吸功能。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 張姍

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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